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ISSN: 2333-9721

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CALIDAD DE VIDA EN MUJERES CON SíNDROME DE OVARIO POLIQUíSTICO
Andrea Aguirre M.,Giovanna Benvenuto C.,Maria Teresa Urrutia S.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2005,
Abstract: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta entre un 5-10% de las mujeres en edad reproductiva y constituye la endocrinopatía más frecuente de la población adolescente de nuestro país. Su diversa sintomatología puede provocar un impacto en la calidad de vida de las mujeres, lo que amenaza la identidad femenina en ellas. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo conocer de qué manera el SOP afecta la calidad de vida de las mujeres. La literatura se ala que al comparar la calidad de vida entre mujeres sanas y con SOP, éstas últimas presentan un deterioro en diversos dominios estudiados con instrumentos generales. Al ser evaluada la calidad de vida de mujeres con SOP, por medio de un instrumento específico para dicha patología, los dominios más afectados fueron: el área de problemas menstruales, emociones y vello corporal. Investigaciones que evalúan el efecto de la sintomatología del SOP por separado en la calidad de vida de las mujeres se alan igualmente un impacto negativo. Se concluye en base a esta revisión que el SOP afecta la calidad de vida en sus diferentes dimensiones, por lo que se postula la importancia de evaluar este parámetro en las mujeres afectadas y la necesidad de que los profesionales de la salud lo consideren al momento de evaluar la intervención realizada Polycystic ovary syndrome (PCOS) has a prevalence of 5-10% in women of reproductive age, and constitutes the most frequent endocrine disease among teenagers in our country. Its very diverse clinical manifestations can impact women's quality of life, which can also be responsible of jeopardizing their female identity. The objective of this study is to know how polycystic ovary syndrome affects quality of life among women. In comparison to normal women, literature suggests that the ones suffering from PQOS appear to have a degree of deterioration in different domains studied with general instruments. The quality of life of women having PQOS was evaluated, using a specific instrument for this pathology. The domains found to be most affected were: menstrual problems, emotional aspects and body hair. Other investigations which separately evaluate clinical manifestations of PQOS from quality of life equally suggest a negative impact. Based on this study, it is concluded that PCOS affects women's quality of life in a multidimensional way, therefore its importance of evaluating this parameter in affected women. It also outlines the need of health professionals to consider this at the time of evaluating a given intervention
EFECTOS DE LA METFORMINA EN EL SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO ASOCIADO A INSULINO RESISTENCIA
Claudio Caro,Juan Fuhrer,Rodrigo Sáez,Víctor Rubio
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2002,
Abstract: Se presenta la experiencia clínica del uso de metformina (1,7 g día), por 4 meses, en 11 pacientes con (SOP) asociado a resistencia insulínica. Se determinaron los efectos clínicos, bioquímicos y hormonales luego de 4 meses de terapia. Cinco de las pacientes que deseaban embarazo, continuaron recibiendo la droga, hasta por un a o. Se evaluó durante el tratamiento los síntomas clínicos, historia menstrual, hirsutismo; y los niveles séricos de gonadotrofinas, andrógenos, globulina ligante sexual, insulina basal y postsobrecarga de glucosa, perfil lipídico y volumen ovárico. Siete de 11 mujeres (63,3%) restablecieron la ciclicidad menstrual. Tres pacientes lograron embarazo entre el 5o y 7o mes de tratamiento (60%) una de ellas presentó un aborto a las 8 semanas. No se observaron cambios en el hirsutismo índice de masa corporal y presión arterial. Hubo una disminución significativa de los niveles plasmáticos de insulina tanto basal como postsobrecarga; de la testosterona libre y un incremento de SHBG. No hubo cambios en los niveles de gonadotrofinas, dehidroepiandosterona sulfato (DHEAS) perfil lipídico ni del volumen ovárico promedio. La droga fue bien tolerada, y la consideramos como una alternativa útil en pacientes obesas con (SOP) con alteraciones menstruales y o infertilidad, asociada a hiperinsulinemia y resistencia insulínica We present the clinical experience with the use of metformyn (1.7 g per day) for four months in eleven patients with PCO associated with insulin resistance. We determinate the clinical effects, biochemical and hormonal changes during four month of therapy. Five of the patients, who wanted to get pregnant, continued receiving the drug for a year. We evaluated the clinical feelings menstrual history, hyrsutism and the levels of serum gonadotrophin, sex hormone-binding globulin (SHBG) basal insulin and postcharge glucose, lipid profile and ovarian volume. Seven of the eleven women (63.3%) start again the menstrual cycle. Three patients became pregnant between the fifth and seventh month (60%), one of them have an abortion at eight-week. We didn't find changes in hirsutism, corporal mass and arterial pressure. The result was a significat disminution in plasmatic levels of basal insulin and post overcharge, of free testosterone and one increase of the SHBG. No changes in gonadotrophins, DHEAS, lipid profile levels and the average ovarian volume were seen. The drug have a good tolerance and we consider it a good and useful alternative in patient with over, weight and with PCO, menstrual changes and infertility, associated with hiper
Leptina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico: Correlación directa con la resistencia insulínica
C. E. Calvar,A. D. Intebi,S. V. Bengolea,R. Hermes
Medicina (Buenos Aires) , 2003,
Abstract: La presencia de resistencia insulínica (RI) es un hecho frecuentemente asociado al síndrome de ovario poliquístico (PCO), sin embargo aún no está clara la relación existente entre la RI y los niveles circulantes de leptina en estas pacientes. En este trabajo investigamos los niveles plasmáticos de leptina en pacientes con PCO y evaluamos su relación con la presencia de RI. Se seleccionaron 49 pacientes con PCO y 14 mujeres normales. A todas las pacientes se les realizó un test de tolerancia oral a la glucosa. Se dosó leptina (LEP), insulina y glucosa séricas durante las 2 hs del test y se determinaron los índices de sensibilidad insulínica y relación leptina: índice de masa corporal (LEP:BMI). 1) No observamos diferencias significativas en los niveles séricos de LEP (ng/ml) entre las pacientes PCO (21.9 ± 2.8) y los controles normales (17.6 ± 4.9). 2) En las pacientes con PCO, los niveles séricos de LEP y el índice LEP:BMI se correlacionaron en forma significativa con el BMI y los índices de sensibilidad insulínica (P<0.01). 3) Diecisiete pacientes con PCO que presentaron RI evidenciaron niveles significativamente mayores de leptina sérica (32.8 ± 4.3 vs. 16.2 ± 3.2, P<0.01) y LEP:BMI (0.95 ± 0.09 vs. 0.61 ± 0.08, P<0.05) que las pacientes sin RI. En conclusión, nuestros resultados evidencian que el síndrome PCO parecería cursar con normoleptinemia, sin embargo la presencia de RI podría estar relacionada con un aumento de la concentración de leptina sérica independientemente del BMI. Estos resultados avalan la existencia de una interrelación leptina - insulina en este grupo de pacientes. Up to now it is unclear whether there is a relationship between insulin resistance and circulating leptin levels (LEP) in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). To assess the role of LEP in PCOS and to clarify the relationship between plasma LEP levels and insulin resistance (IR) in PCOS patients, we studied 49 women with PCOS and 14 normal premenopausal women. All subjects were evaluated by a 2 hours, 75 g, oral glucose tolerance test. Fasting plasma LEP, insulin, glucose, insulin sensitivity indexes and LEP:body mass index (BMI) were determined. Results were analyzed by ANOVA and the Pearson's correlation test when appropriate. The results indicate that: 1) no differences were found in basal plasma LEP levels (ng/ml) between normal (17.6 ± 4.9) and PCOS (21.9 ± 2.8) women; 2) in PCOS patients, a significant (P < 0.01) correlation between plasma LEP levels and BMI and insulin sensitivity indexes were found; and 3) seventeen PCOS patients were insulin resistant (I
METFORMINA EN EL TRATAMIENTO DE LA ANOVULACIóN ASOCIADA A INSULINO-RESISTENCIA
Guillermo Rosa W.,Paulina Saens N.,Hernán Quinchavil A.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: Se presentan 18 casos de pacientes infértiles anovulatorias en que se efectuó el diagnóstico de insulino resistencia y fueron tratadas con metformina. Once pacientes se embarazaron, 7 con metformina y 4 al asociar citrato de clomifeno. Seis pacientes tuvieron parto de término, 2 presentaron aborto de primer trimestre y 3 embarazos están en curso. De los 6 embarazos de término, 2 presentaron diabetes gestacional. Se revisa la literatura y se discute la conveniencia de mantener el tratamiento con metformina durante el embarazo para prevenir diabetes gestacional Eighteen insulin resistant anovulatory patients were treated with metformin. Eleven patients became pregnant, 7 with metformin alone and 4 with metformin and clomiphene. Two patients had a first trimester abortion and 2 had gestational diabetes. We discuss the convenience to continue metformin throughout pregnancy to reduce the development of gestational diabetes
METABOLIC AND NUTRITIONAL INTERFACES IN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME: CONSIDERATIONS REGARDING OBESITY AND DIETARY MACRONUTRIENTS INTERFACES NUTRICIONALES Y METABóLICAS EN EL SíNDROME DEL OVARIO POLICíSTICO: EL PAPEL DE LA OBESIDAD Y DE LOS MACRONUTRIENTES DE LA DIETA
Fernanda Rodrigues de O. P.,Camila Cremonezi J,Flávia Troncon R,Izabel de Arruda L
Revista Chilena de Nutricíon , 2009,
Abstract: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders among women at reproductive age. Its classical form is characterized by menstrual irregularities, chronic anovulation, infertility, and hyperandrogenism. The prevalence of obesity is high among women with POS and its causes have not been fully clarified. Hypotheses have been raised suggesting the possible presence of both abnormal energy expenditure and a reduced response of the gastrointestinal hormones responsible for the control of food ingestión, especially ghrelin. The specific effects of diet composition on POS have been little explored. It has been suggested that po-lyunsaturated fatty acids may improve insulin sensitivity and that high-protein diets may potentiate weight loss and improve reproductive function. However, current evidence is insufficient to determine the optimum composition of a diet for POS patients. The dietary conduct should focus on weight loss to be achieved with nutritionally complete and balanced diets. El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es un desorden endocrino que ocurre entre las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por irregularidad menstrual, anovulación crónica, infertilidad e hiperandrogenismo. La prevalencia de la obesidad es alta entre mujeres con el SOP y sus causas aún no están esclarecidas. Anormalidades en el gasto energético y en la respuesta disminuida de las hormonas gastrointestinales responsables por el control de la ingestión alimentaria, especialmente la grelina son posibles hipótesis para explicar la obesidad asociada al SOP. Los efectos de la composición dietética en el SOP aún están poco explorados. Es posible que los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) mejoran la sensibilidad insulínica y que dietas hiperproteicas potencializan la pérdida de peso y mejoran la función reproductiva. Sin embargo, las evidencias actuales no son suficientes para determinar las características dietéticas mas adecuadas para el SOP. La conducta dietética debe enfocar la pérdida de peso con dietas nutricionalmente completas y balanceadas.
Terapia con metformina y embarazo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico
María C. Arias E.,Iván Reid S. de O.,Margot Acu？a S.M.,Hugo Muster O.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: Estudio prospectivo de seguimiento de 15 pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) e hiperinsulinemia que se embarazaron con el uso de metformina, y que se siguieron hasta el parto. Diez continuaron metformina durante el embarazo, hasta las 14 semanas y cinco hasta las 32 semanas. Las 5 pacientes que usaron más tiempo el medicamento no desarrollaron diabetes gestacional a diferencia de las que lo tomaron hasta las 14 semanas que presentaron diabetes gestacional en tres de diez. No encontramos abortos en estas pacientes, y tampoco presentaron problemas con el medicamento. No hubo malformaciones en los recién nacidos The prospective study included 15 nondiabetic women with polycystic ovary syndrome (PCOS) who conceived while taking metformin and had live births; of these, 5 were taking metformin through 32 weeks and 10 to 14 weeks. Patients which they took more time metformin 5 did not develop gestacional diabetes, unlike which they take until the 14 weeks that had gestacional diabetes in three of ten. We did not find abortions in none of our patients, and presented no problems with the medicine. There were no malformations in the newborns
Determinación del valor umbral de tamizaje de la glicemia en ayunas, para identificar la intolerancia a los carbohidratos, en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos Determination of fasting plasma glucose cut-off valuefor the identification of abnormal carbohydrate tolerance in women with polycystic ovarian syndrome
Yai-Linn Chang,Leonardo Orozco-Saborío,Ileana Azofeifa-Hernández,Gerardo Montiel-Larios
Acta Médica Costarricense , 2012,
Abstract: Objetivo: determinar el valor predictivo de la glucosa en ayunas, para identificar intolerancia a los carbohidratos en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Materiales y métodos: a 100 mujeres con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, se les realizó una prueba de tolerancia a 75 g de glucosa. Resultados: la sensibilidad para una cifra umbral de 101 mg/dl, fue de un 41,7%, IC 95%: 23% - 63%, y la especificidad de un 92,1%, IC95 %:83% - 97%. Con un valor predictivo positivo del 62,5%, y negativo del 83,3%.El valor de corte óptimo fue de 93mg /dl, con una sensibilidad del 75%, IC 95%: 53%-89%, y una especificidad del 73,7%, IC 95%: 62%-83%. La cifra de corte umbral óptima de la glicemia en ayunas para el tamizaje de intolerancia en mujeres con SOPQ, fue de 93 mg/dl. Conclusiones: las recomendaciones actuales para diagnosticar intolerancia a los carbohidratos, en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, no son apropiadas. Objective: To determine the predictive value of fasting glucose to identify abnormal carbohydrate tolerance in patients with polycystic ovary syndrome. Materials and methods: 100 women diagnosed with polycystic ovary syndrome underwent a tolerance test toa 75 gdose of glucose. Results: Sensitivity for a threshold value of 101 mg/dl was 41.7% (95% C.I.: 23% - 63%) and specificity 92.1% (95% C.I.: 83% - 97%); with a positive predictive value of 62.5% and a negative predictive value of 83.3%. The optimum cut-off value was 93 mg/dL, with a sensitivity of 75% (95% C.I.: 53% - 89%) and a specificity of 73.7% (95% C.I.: 62% - 83%). The optimum fasting plasma glucose cut-off value for intolerance in women with PCOS was 93md/dL. Conclusions: The current recommendations for diagnosing abnormal carbohydrate tolerance in women with polycystic ovary syndrome are not appropriate.
Síndrome de ovarios poliquísticos, una mirada desde la ginecología infantojuvenil y el riesgo vascular Polycystic ovary syndrome, a look from the infantile-juvenile Gynecology and the vascular risk
Ernesto Canciano Chirino,Reina M López Silvero,Yamilé álvarez Delgado,Orlando Río Ponciano
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog？-a , 2011,
Abstract: INTRODUCCIóN: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) constituye un dilema diagnóstico, con manifestaciones clínicometabólicas de alto riesgo. OBJETIVO: caracterizar variables de riesgo vascular en adolescentes con SOP, desde Enero 2007- Agosto 2010 asistidas en una consulta de Ginecología Infantojuvenil del Policlínico "Felipe Rodríguez Ramos", San Antonio de los Ba os. MéTODOS: Se realizó un estudio casos/control desde enero 2007- agosto 2010 en el Policlínico "Felipe Rodríguez Ramos", San Antonio de los Ba os, con 2 grupos de 60 adolescentes muestreados aleatoriamente: A (con SOP), B (negativo), se definió: edad de la menarquia, cifras de tensión arterial según circunferencia abdominal (CA), relación índice masa corporal (IMC) índice FSH/LH (realizado entre 3ro. y 5to. día del ciclo si menstruaba), niveles de glicemia, utilidad del ultrasonido transvaginal sobre el abdominal. RESULTADOS: La media global fue de 13,2 a os para la menarquia, existió en el Grupo A tendencia a la izquierda según modelo Gaussiano. Tenían aumentada su CA, 42 de las pacientes con SOP, un 54,7 % de ellas hipertensas, hubo correlación entre variables de -0,78. En el grupo A un 81,6 % tuvo aumentado el IMC, igualmente las de menor índice de hormona folículo estimulante / hormona luteinizante (FSH/LH) (55 %), con coeficiente de Spearman cercano a -1. Solo 37 pacientes del total presentaron cifras de glicemia alteradas, predominando la prediabetes (22,5 %) significativo en A con alto riesgo relativo. La sensibilidad del ultrasonido transvaginal fue superior en ambos grupos, mayor en el A (0,55). CONCLUSIONES: Prehipertensas con distribución central de la grasa y mal control endocrino-metabólico, temprano debutan las adolescentes con SOP, potencializando el riesgo más allá de un buen diagnóstico ultrasonográfico. INTRODUCTION: The polycystic ovary syndrome (POS) is a diagnosis dilemma with clinical-metabolic manifestations of high risk. OBJECTIVE: To characterize the vascular risk variables in adolescents with POS from January, 2007 to August, 2020 treated in an infantile-juvenile Gynecology consultation of "Felipe Rodríguez Ramos" Polyclinic of San Antonio de los Ba os municipality. METHODS: A case-control study was conducted from January, 2007 to August, 2010 in the above mentioned polyclinic with two groups of 6- adolescent each random sampled: A (with POS), B (negative), defining: age at menarche, figures of blood pressure according to abdominal circumference (AC), body mass index (BMI), FSH/LH (carried out the third and the fifth day of menstrual cycle if there was menstruati
Metabolismo de los hidratos de carbono en el síndrome de ovario poliquístico Metabolism of Carbohydrates in the Polycystic Ovary Syndrome
Melina Sabán,María Jimena Soutelo,Julio Rubén Lutfi
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo , 2012,
Abstract: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una entidad fisiopatológica compleja caracterizada por la presencia de: Irregularidades menstruales, hirsutismo, acné, obesidad y resistencia a la insulina. La frecuencia de intolerancia a los hidratos de carbono y diabetes mellitus en pacientes con SOP es del 30-40 % y 5-10 %; respectivamente. En pacientes con SOP el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 es mayor que el de la población general. Se debe destacar que la tolerancia a la glucosa alterada, representa un factor de riesgo importante para el desarrollo de diabetes y enfermedad cardiovascular. El método más sensible para detectar tolerancia a la glucosa alterada, en mujeres con SOP, es la prueba de tolerancia oral a la glucosa. De esta manera, el objetivo fue analizar los distintos mecanismos implicados en el SOP y las alteraciones del metabolismo de los hidratos carbono. Los autores declaran no poseer conflictos de interés. Polycystic ovary syndrome (PCO) is a complex pathophysiological entity characterized by the presence of: menstrual irregularities, hirsutism, acne, obesity and insulin resistance. The estimated frequency of intolerance to carbohydrates and diabetes mellitus in patients with PCOS is 30-40 % and 5-10 %, respectively. In patients with PCO, the risk of developing type 2 diabetes mellitus is higher than in the general population. It should be noted that glucose intolerance is a major risk factor for developing diabetes and cardiovascular disease. The most sensitive test to detect glucose intolerance in women with PCO is the oral glucose tolerance test. Thus, the aim of this study was to analyze the different mechanisms involved in PCO and disorders of carbohydrate metabolism. No financial conflicts of interest exist.
ANáLISIS DE RESISTENCIA INSULíNICA, TOLERANCIA A LA GLUCOSA Y TESTOSTERONA EN MUJERES JóVENES CON SíNDROME DE OVARIO POLIQUíSTICO AGRUPADAS POR íNDICE DE MASA CORPORAL
María José del Río V,Juan Pablo Ramírez M,Manuel E. Cortés,Gerardo Martí O
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2006,
Abstract: Antecedentes: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es el desorden endocrino más común en las mujeres en edad reproductiva. Han sido asociadas al SOP resistencia a la insulina, obesidad y diabetes mellitus. Objetivo: Analizar en mujeres con SOP la relación entre testosterona, obesidad y problemas en el metabolismo de carbohidratos. Pacientes y Métodos: 60 pacientes, entre 14-32 a os, fueron diagnosticadas según Consenso de Rotterdam. Se midió testosterona total (Ttotal), se realizó un test de tolerancia oral a glucosa e insulina (TTOG-I) y se calculó índice de masa corporal (IMC) en todas las pacientes. La distribución de cada variable y la relación entre testosterona y las otras variables fueron analizadas. Resultados: La media de Ttotal en todas las pacientes fue 2,2 nmol/L; 71,7% de los sujetos presentan IMC normal, 21,7% presentan IMC sobrepeso y 6,6% presenta IMC obeso. La media de Ttotal para cada grupo según IMC fue 2,2 nmol/L para normal y sobrepeso, y 2,75 nmol/L para obeso. Para TTOG-I, 43,3% tiene respuesta normal, con media de Ttotal = 2,2 nmol/L y media de IMC= 22,3 kg/m2, 56,7% tiene respuesta anormal, con media de Ttotal= 2,19 nmol/L e IMC= 23,1 kg/m2. Las pacientes normales y sobrepeso muestran respuesta similar al TTOG-I. Todas las pacientes obesas tienen TTOG-I alterado. Conclusiones: La alta prevalencia de desórdenes metabólicos apoya el hecho que éstos deben ser estudiados en estas pacientes. La ausencia de correlación significativa entre Ttotal y las otras variables sugiere que en el SOP múltiples factores están involucrados y que éste incluye diferentes subpoblaciones de pacientes, que requieren un diagnóstico adecuado. La clasificación de las pacientes con SOP en subgrupos podría ser útil antes del inicio del tratamiento Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder during a women's reproductive years. Insulin resistance, obesity and diabetes mellitus have been correlated to PCOS. Objective: To analyze in PCOS patients, the relationship between testosterone, obesity and carbohydrate metabolism disorders. Patients and Methods: Sixty patients, aged 14-32, were diagnosed with PCOS following the Rotterdam Consensus. Total testosterone, 2-h oral glucose tolerance test (OGTT), and body mass index (BMI) were performed in all patients. The distribution of each variable and the relationship between testosterone and the other variables were analyzed. Results: The mean total testosterone concentration was 2.2 nmol/L. 71.7% of the subjects showed a normal BMI, 21.7% were overweight and 6.6% were obese. T
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