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Acute Myocardial Infarction in Puerperium Stage. A Case Presentation Infarto agudo del miocardio en el puerperio . Presentación de un caso
Teresa Oliva Rivero,Israel Sotolongo Castro,Maria Victoria Jó Díaz
MediSur , 2008,
Abstract: A 38 year-old hypertensive, smoker female patient was presented. She suferred from an acute myocardial infarction in the mediate puerperium stage of an normal deliver. She was assisted in the Heart intensive care unit taking into consideration the basic care principles for this kind of patient. The infarct was diagnosed due to the clinical picture, and the electrographic alterations as well as the enzimatic alterations. The case is presented because it is a low frequency complication and it is not too much registered in the the medical literature revised. Se presenta el caso de una paciente de 38 a os de edad, con antecedentes de padecer de hipertensión y ser fumadora, a la que se le presenta un infarto agudo del miocardio en el puerperio mediato de un parto eutócico. Fue atendida en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios respetando los principios de los cuidados básicos para estas pacientes. Se diagnosticó el infarto por el cuadro clínico, las alteraciones electrocardiográficas y enzimáticas. Se presenta el caso por ser una complicación poco frecuente y no muy reportada en la literatura revisada.
Ruptura del septum ventricular post infarto agudo del miocardio
Rodríguez Jerez,Warner; Preinfalk Lavagni,Giselle; Arauz Chavarría,Jorge;
Revista Costarricense de Cardiología , 2003,
Abstract: la ruptura del septum interventricular (civ) es una complicación grave del infarto agudo del miocardio y tiene un alto índice de mortalidad. el diagnóstico rápido, medidas adecuadas en el manejo médico como el uso de balón de contrapulsación intra aórtico y la corrección quirúrgica pronta son algunos de los esfuerzos que se han realizado para mejorar la sobrevida y disminuir el tiempo de recuperación de los pacientes, posterior a un evento de este tipo. dentro de los factores de riesgo para la comunicación interventricular post infarto destacan la edad avanzada, sexo femenino, el infarto de cara anterior, y la ausencia de tabaquismo. en este artículo se presenta el caso de una paciente de la unidad coronaria del hospital san juan de dios y se hace revisión del tema.
Ruptura del septum ventricular post infarto agudo del miocardio
Warner Rodríguez Jerez,Giselle Preinfalk Lavagni,Jorge Arauz Chavarría
Revista Costarricense de Cardiología , 2003,
Abstract: La ruptura del septum interventricular (CIV) es una complicación grave del infarto agudo del miocardio y tiene un alto índice de mortalidad. El diagnóstico rápido, medidas adecuadas en el manejo médico como el uso de balón de contrapulsación intra aórtico y la corrección quirúrgica pronta son algunos de los esfuerzos que se han realizado para mejorar la sobrevida y disminuir el tiempo de recuperación de los pacientes, posterior a un evento de este tipo. Dentro de los factores de riesgo para la comunicación interventricular post infarto destacan la edad avanzada, sexo femenino, el infarto de cara anterior, y la ausencia de tabaquismo. En este artículo se presenta el caso de una paciente de la Unidad Coronaria del Hospital San Juan de Dios y se hace revisión del tema.
Agentes trombolíticos en el infarto agudo del miocardio
Manuel Cué Brugueras
Revista Cubana de Farmacia , 1995,
Abstract: Se presenta un revisión bibliográfica sobre los agentes trombolíticos y su uso en el infarto agudo del miocardio con el objetivo de actualizar a los farmacéuticos y otros profesionales de la salud en la terapéutica de este importante problema de salud a nivel internacional. Se revisaron las bases de datos MEDLINE (1985-9/1994), Excerpta Medica (1985-1993), Internacional Pharmaceutical Abstracts (1970-9/1993) y Predicast (1992-11/1993). En la revisión se abordan los beneficios y riesgos de la terapéutica trombolítica, los factores locales y sistémicos que contribuyen a la trombogénesis, las características de los agentes trombolíticos, así como las tendencias en el desarrollo de nuevas tecnologías y la existencia de la estreptoquinasa recombinante cubana como un producto comercialmente competente y que constituye un logro del Sistema Nacional de Salud.
Reinfarto cardiaco
José Manuel Riverón González,Alina Péris Cid,Luis Fernández Fajardo,Braulio López Báez
Revista Cubana de Medicina , 1996,
Abstract: Se estudiaron 88 pacientes egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "General Calixto García", con el diagnóstico de reinfarto cardíaco, en el período 1986-1990. Se analizaron sus características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas. La máxima incidencia de reinfartos se presentó entre los 50 y 79 a os, con una edad promedio de 65 a os y una preponderancia del sexo masculino, y la raza blanca (80,78 %). El factor de riesgo coronario más frecuente fue el hábito de fumar (71,59 %). La mayoría de los pacientes presentó más de un factor asociado. La localización posteroinferior fue la más frecuente y la complicación, la arritmia extrasistólica (40,90 %). El 35,23 % de los pacientes no llevaba tratamiento alguno. Se empleó una dosis inadecuada de los betabloqueadores y la aspirina para prevenir una recidiva. A group of 88 patients discharged from the intensive care unit of "General Calixto García" Clinical and Surgical Hospital, and having the diagnosis of myocardial re-infarction were studied during 1986-1990. Their epidemiologic, clinical, and therapeutic characteristics were analyzed. The maximum incidence of re-infarctions occurred between 50 and 79 years of age, with an average age of 65 years; male and white patients being the most affected (80,78 %). The most frequent coronary risk factor was smoking (71.59 %). Most of the patients presented with more than one associated factor. The most frequent location was posteroinferior (40 %) and the most frequent complication was extrasystolic arrhythmia (90 %). 35.23 % of patients were receiving no treatment. An inadequate dosis of betablockers and aspirin was employed to prevent relapse.
Letalidad por infarto miocárdico agudo. área de terapia intensiva municipal. Los Palacios Mortality due to Myocardial Infarction. Municipal area of Intensive Care in Los Palacios, Pinar del Rio
Magaly Gort Hernández,Lesme Díaz Solís,Issel de la Rosa Mesa,Alicia Mariela Velásquez Pérez
Revista de Ciencias M？？dicas de Pinar del R？-o , 2011,
Abstract: Las enfermedades del corazón, dentro de las que se destaca el infarto miocárdico agudo, representan actualmente uno de los principales problemas de salud. Objetivo: caracterizar la letalidad por infarto miocárdico agudo en el área de terapia intensiva municipal de Los Palacios. Método: investigación descriptiva y transversal en los servicios de salud. Muestra: 12 pacientes de 15 a os y más atendidos por infarto miocárdico agudo y fallecidos en el área de terapia intensiva municipal Los Palacios, en el período estudiado. Se utilizaron las medidas de resúmenes para los datos cualitativos (tasas, porcentaje) y razón de productos cruzados. Resultados: en el período se atendieron 69 pacientes por infarto miocárdico agudo, en el área de terapia intensiva municipal de Los Palacios, siendo la letalidad de 17,3 %; predominó el sexo masculino y las edades de 60 y más; la trombolisis se realizó en 4,6 % de los fallecidos. La letalidad en los pacientes con afectación de la evaluación del paciente en emergencias para posible reanimación cardiopulmonar se incrementó en 8,5 veces y el estar o no trombolizado no se incrementó. Conclusiones: la letalidad por el infarto miocárdico agudo en el área de terapia intensiva municipal se mostró por encima del propósito para esa área y se caracterizó por predominar en los pacientes masculinos de más de 60 a os y con la afectación de evaluación del paciente en emergencias para una posible reanimación cardiopulmonar, lo que incrementó en 8,5 veces la posibilidad de fallecer; así mismo el estar o no trombolizado no influyó en el riesgo de morir. Among heart diseases, Acute Myocardial Infarction outstands, representing one of the main health problems in current times. Objective: descriptive and cross sectional research in health services. Sample: 12 patients from 15 years old and older suffering from Acute Myocardial Infarction and those deceased in the municipal area of Intensive Care in Los Palacios during the period studied. The measures to sum up the qualitative data were used (rates and percentages) and ratio of crossed products (OR). Results: 69 patients suffering from acute myocardial infarction were assisted during the period in the Intensive Care Area having a mortality rate of 17,3%; male sex prevailed and ages from 60 years old and older; thrombolysis was performed in 4,6% of the deceased. Mortality rate in patients assessed in emergencies for possible cardiopulmonary resuscitation increased 8,5 times being or not under thrombolysis did not increase. Conclusions: Acute Myocardial Infarction showed rates over the purpose o
Demoras en la realización de la angioplastia primaria en los pacientes trasladados con infarto agudo de miocardio: un problema médico-asistencial
Alejandro García Escudero,Miguel A. Riccitelli,Marina Gaito,Susana Afattato
Revista Argentina de Cardiología , 2009,
Abstract: IntroducciónEn el infarto agudo de miocardio (IAM) está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: “tiempo paciente” y “tiempo médico-asistencial”. En la angioplastia primaria, el análisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión.ObjetivosAnalizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y “tiempo médico-asistencial” al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón.ResultadosSe incluyeron 313 pacientes, 225 (72%) con angioplastia primaria (ATCP) y 88 (28%) con angioplastia de rescate (ATCR). Las medianas (cuartiles) de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90’ (40-240), llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU): 80’ (35-150), llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75’ (55-100), ingreso hemodinamia-balón: 35’ (23-52), tiempo médico-asistencial: 200’ (142-290), tiempo traslado ambulancia: 31’ (26-40). Las medianas (cuartiles) de tiempo en ATCR fueron: tiempo paciente: 90’ (30-120), llegada al hospital derivador-llamada EHCU: 180’ (120-245), llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 85’ (60-115), ingreso hemodinamia-balón: 40’ (26-61), tiempo médico-asistencial: 297’ (230-395), tiempo traslado ambulancia: 34’ (28-44).ConclusionesEl “tiempo paciente” comprende aproximadamente un tercio del tiempo total empleado. El “tiempo médico-asistencial” constituye el principal responsable del retraso al procedimiento. La reducción de las demoras sólo será efectiva si se encara a través de un progra
Tromboembolia coronaria múltiple como causa de infarto agudo de miocardio
Brenda N. Mangariello,Miguel Payaslian,Marcela Albornoz,Pablo Miguelez
Revista Argentina de Cardiología , 2010,
Abstract: RESUMENLa tromboembolia coronaria es una causa infrecuente y poco documentada de síndromecoronario agudo. En la bibliografía sólo se encuentran comunicaciones aisladas con escasafundamentación angiográfica. En esta presentación se describe el caso de un varón de 32a os sin antecedentes cardiovasculares, que debuta con un cuadro de infarto agudo demiocardio con evidencia angiográfica de múltiples tromboembolias coronarias y evolucionaa shock cardiogénico y muerte. Se realiza, asimismo, una revisión de las causas y de lasformas de presentación clínica de la tromboembolia coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:255-258.
Infarto miocárdico agudo: un diagnóstico fácil de realizar?
Jorge Pi？ón Pérez,Rigoberto Cabrera Cabrera,Carmen Pita Serantes
Revista Cubana de Medicina , 2000,
Abstract: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo clínico anatomopatológico de 192 pacientes fallecidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" de Pinar del Río, con el diagnóstico de infarto miocárdico agudo, en un período comprendido desde enero de 1994 hasta diciembre de 1996 para tratar de determinar cuáles son las principales causas que dificultan su diagnóstico en vida. En el 33,7 % de los pacientes no se hizo el diagnóstico en vida y de éstos, el 63,8 % eran ancianos mayores de 70 a os, fue imposible de diagnosticar en el 69,4 %, mientras que por fallas médicas no pudo hacerse en el 15,3 % y, en un porcentaje similar, el infarto miocárdico agudo sólo fue una causa contribuyente al deceso de estos enfermos, las complicaciones y las enfermedades más frecuentemente asociadas a él fueron la insuficiencia cardíaca (33,3 %), el accidente vascular encefálico y la bronconeumonía (20,8 %), respectivamente, la muerte súbita (11,0 %) y la insuficiencia renal crónica (8,3 %). Se concluyó que, en la ancianidad, el diagnóstico de IMA no es fácil de realizar ya que generalmente cursa con sintomatología atípica, sin dolor anginoso o enmascarado por sus complicaciones propias o por los síntomas de otras enfermedades We performed a longitudinal, retrospective, clinico-anatomopathologic study in 192 patients, deceased in "Abel Santamaría" Clinical Surgical Hospital in Pinar del Río province, with a diagnosis of acute myocardial infarct (AMI) from January 1994 to December 1996. The aim ot thist study was try to determine which are major causes hampering diagnosis in lifetime . In 33.7 % of patients diagnosis wans't made in lifetime, and of these, 63.8 % were elderly over 70 years old, in 69.4 % was impossible to diagnose whereas, because of technical faults in 15.3 % it was impossible to made, and in a similar percentage, acute myocardial infarction only was a contributing cause to death in these sick persons. Complications and commonest diseases associates with infarctions, were heart failure (33.3 %), encephalic vascular accident and bronchopneumonia (20.8 %), respectively, sudden death (11.0 %) and choronic renal failure (8.3 %). Authors conclude that in old age, diagnosis of AMI it is not easy to made, since usually presenting with an atypical symptomatology, angina sine dolore or masked because of its own complications of symptoms of other diseases
Results of thrombolytic treatment with recombinant streptokinase in elderly and non elderly patients. Resultados del tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante en pacientes ancianos y no ancianos.
René Tomás Manso Fernández,Francisco Valladares Carvajal,Claudio González Rodríguez.,Marcos D. Iraola Ferrer
MediSur , 2012,
Abstract: Fundament: The great advances of modern medicine in the last 30 years, have deepened on the treatment of acute myocardial infarct dynamically and efficiently, allowing at present to show good results not only in the decrease of the mortality rate but also in the improvement of the patienta?Ts quality of life. Objective: To offer the precise results with recombinant sterptokinase in elder and non-elder patients with an acute myocardial infarct. Method: prospective observational study of 325 patients admitted with a diagnosis of an acute myocardial infarct at the ¨Dr. Gustavo Aldereguia Lima¨ Hospital. These patients received thrombolitic treatment with recombinant strptokinase (Heberkinase) i a dose of 1 500 000 units, and treatment with 325 mg of acetil salicilic acid too. Results: The presence of the infarct was more frequent in males (68,31%) mainly associated to the smoking habit, Hypertension, and cholesterolemia in patients less than 74 years of age and in those patients aged 75 or more, the infarct was associated to Hypertension and Diabetes. The most affected side of the heart was the anterior part(44,6%), and the thrombolitic treatment was developd in an average of 211, 76 minutes. Deaths increased with age. The most significant variables associated to mortality in the infarcted patients were the fact of being hemodinamically classified into a Killip-Kimball (K-K) Grade III-IV and having had arrhythmia and cardiac rupture. Fundamento: Los grandes avances acaecidos en la medicina moderna en los últimos 30 a os , han impregnado al tratamiento del infarto agudo del miocadio un gran dinamismo y eficiencia, lo que permite hoy mostrar resultados alentadores, tanto en la disminución de la mortalidad como también en la mejoría de la calidad de vida del paciente. Objetivo: Precisar los resultados del tratamiento con estreptoquinasa recombinante, en ancianos y no ancianos con infarto agudo del miocadio. Métodos: Estudio prospectivo observacional de 325 pacientes ingresados con infarto agudo del miocardio en el Hospital Provincial Universitario ¨Dr. Gustavo Aldereguìa Lima¨, de Cienfuegos, que recibieron terapéutica trombolítica con estreptoquinasa recombinante ( Heberquinasa) a la dosis de 1 500 000 unidades, y tratamiento conjunto con 325 mg de ácido acetilsalicìlico. Resultados: La presencia de infarto fue más frecuente en el sexo masculino (68,31 %); asociado en mayor porcentaje al tabaquismo, la hipertensión arterial, la hipercolesteronemia en los pacientes menores de 74 a os ; la hipertensión arterial y la diabetes en los mayores de 75 a os; la cara
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