Infarto miocárdico agudo: un diagnóstico fácil de realizar?

Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo clínico anatomopatológico de 192 pacientes fallecidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" de Pinar del Río, con el diagnóstico de infarto miocárdico agudo, en un período comprendido desde enero de 1994 hasta diciembre de 1996 para tratar de determinar cuáles son las principales causas que dificultan su diagnóstico en vida. En el 33,7 % de los pacientes no se hizo el diagnóstico en vida y de éstos, el 63,8 % eran ancianos mayores de 70 a os, fue imposible de diagnosticar en el 69,4 %, mientras que por fallas médicas no pudo hacerse en el 15,3 % y, en un porcentaje similar, el infarto miocárdico agudo sólo fue una causa contribuyente al deceso de estos enfermos, las complicaciones y las enfermedades más frecuentemente asociadas a él fueron la insuficiencia cardíaca (33,3 %), el accidente vascular encefálico y la bronconeumonía (20,8 %), respectivamente, la muerte súbita (11,0 %) y la insuficiencia renal crónica (8,3 %). Se concluyó que, en la ancianidad, el diagnóstico de IMA no es fácil de realizar ya que generalmente cursa con sintomatología atípica, sin dolor anginoso o enmascarado por sus complicaciones propias o por los síntomas de otras enfermedades We performed a longitudinal, retrospective, clinico-anatomopathologic study in 192 patients, deceased in "Abel Santamaría" Clinical Surgical Hospital in Pinar del Río province, with a diagnosis of acute myocardial infarct (AMI) from January 1994 to December 1996. The aim ot thist study was try to determine which are major causes hampering diagnosis in lifetime . In 33.7 % of patients diagnosis wans't made in lifetime, and of these, 63.8 % were elderly over 70 years old, in 69.4 % was impossible to diagnose whereas, because of technical faults in 15.3 % it was impossible to made, and in a similar percentage, acute myocardial infarction only was a contributing cause to death in these sick persons. Complications and commonest diseases associates with infarctions, were heart failure (33.3 %), encephalic vascular accident and bronchopneumonia (20.8 %), respectively, sudden death (11.0 %) and choronic renal failure (8.3 %). Authors conclude that in old age, diagnosis of AMI it is not easy to made, since usually presenting with an atypical symptomatology, angina sine dolore or masked because of its own complications of symptoms of other diseases