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针刺治疗脑卒中后吞咽障碍机制及临床研究进展
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Abstract:
脑卒中后吞咽障碍患者主要表现为吞咽困难、饮水呛咳及舌体运动迟缓等症状，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量。针灸已被广泛应用于PSD的治疗，对于患者吞咽功能的恢复，神经通路的重建以及日常生活的自理能力等方面具有良好的改善作用。本文对近年针刺治疗脑卒中后吞咽障碍机制研究进行梳理，从针刺修复脑损伤、调节吞咽反射、协调吞咽诸肌运动、调节吞咽相关神经递质分泌等方面进行综述，同时对该病发展及治疗过程中不同的针刺治疗方法进行探讨罗列，为针刺治疗脑卒中后吞咽障碍相关研究提供参考。
Patients with dysphagia after stroke mainly present with symptoms such as dysphagia, choking on drinking water and slow tongue movement, and their incidence is increasing year by year, which seriously affects the quality of life of patients. Acupuncture has been widely used in the treatment of PSD, and has a good effect on the recovery of swallowing function, the reconstruction of nerve pathways, and the ability to take care of themselves in daily life. This article reviews the recent studies on the mechanism of acupuncture in the treatment of post-stroke dysphagia, and summarizes the aspects of acupuncture in repairing brain damage, regulating swallowing reflex, coordinating the movement of swallowing muscles, regulating the secretion of swallowing neurotransmitters, etc. At the same time, different acupuncture treatment methods in the development and treatment of dysphagia are discussed and listed, to provide reference for the related research of acupuncture in the treatment of dysphagia after stroke.
| [1] | Terré, R. (2020) Oropharyngeal Dysphagia in Stroke: Diagnostic and Therapeutic Aspects. Revue Neurologique, 70, 444-452. |
| [2] | 李超, 张梦清, 窦祖林, 等. 中国特定人群吞咽功能障碍的流行病学调查报告[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2017, 39(12): 937-943. |
| [3] | 李映彩, 冷军, 孟祥志, 等. 近5年脑卒中吞咽障碍研究进展的可视化分析[J]. 中国康复理论与实践, 2022, 28(9): 1049-1059. |
| [4] | 赵静, 刘小菠, 张月, 等. 基于CiteSpace软件对神经肌肉电刺激治疗作用、热点及发展趋势的可视化分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(8): 1234-1241. |
| [5] | Kraczy, E., Krajczy, M., Luniewski, J., et al. (2019) Assessment of the Effects of Dysphagia Therapy in Patients in the Early Poststroke Period: A Randomised Controlled Trial. Neurologia i Neurochirurgia Polska, 53, 428-434. https://doi.org/10.5603/PJNNS.a2019.0053 |
| [6] | 姚路路, 梁伟, 杜鑫, 等. 针灸治疗对脑卒中患者吞咽障碍远期预后的影响[J]. 神经损伤与功能重建, 2022, 17(12): 705-709+729. |
| [7] | 朱岩岩, 许晨, 王利春. 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2022, 29(10): 150-153. |
| [8] | Wang, Y., Xu, L., Wang, L., et al. (2023) Effects of Transcutaneous Neuromuscular Electrical Stimulation on Post-Stroke Dysphagia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Neurology, 14, Article ID: 1163045. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1163045 |
| [9] | Hamdy, S., Aziz, Q., Rothwell, C., et al. (1997) Cranial Nerve Modulation of Human Cortical Swallowing Motor Pathways. American Journal of Physiology, 272, G802-G808. https://doi.org/10.1152/ajpgi.1997.272.4.G802 |
| [10] | 李小山, 范倩倩, 潘晶晶, 等. 中医针刺联合健脾熄风活络汤对脑卒中后吞咽功能障碍患者血清SP、5-HT的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2021, 48(10): 175-178. |
| [11] | 高凤岩, 尹惠丽, 于丽, 等. 鼠神经生长因子治疗急性脑梗死后吞咽障碍的疗效[J]. 临床与病理杂志, 2018, 38(6): 1239-1245. |
| [12] | 唐娅妮, 何轶帆, 崔艺敏, 等. 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍机制研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 31(5): 178-182. |
| [13] | 梁雪松, 阎路达, 张瑜, 等. 恢刺廉泉穴治疗脑卒中后吞咽障碍: 随机对照试验[J]. 中国针灸, 2022, 42(7): 717-720. |
| [14] | 缪月卿, 俞苗苗, 丁霞, 等. 腕踝针联合间歇经口管饲法营养支持干预对脑卒中吞咽障碍病人的影响[J]. 循证护理, 2023, 9(4): 697-700. |
| [15] | 李章晗, 黎华茂, 艾年年. 醒脑开窍针刺法联合呼吸训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究[J]. 针刺研究, 2021, 46(10): 875-879+884. |
| [16] | 王寅, 何宇峰, 凌水桥, 等. 廉泉穴不同针刺深度联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者临床疗效研究[J]. 中国康复, 2021, 36(6): 335-338. |
| [17] | 金海鹏, 李相良, 叶清景, 等. 双侧头针电刺激对皮质型卒中后吞咽障碍患者吞咽造影时间学参数和皮质兴奋性的影响[J]. 针刺研究, 2020, 45(6): 473-479. |
| [18] | 华晓琼, 李彦杰, 秦合伟, 等. 祛痰治呛方穴位敷贴脑缺血再灌注损伤后吞咽障碍大鼠的作用机制[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(32): 5155-5161. |
| [19] | Guillebaud, F., Roussel, G., Felix, B., et al. (2019) Interaction between Nestatin-1 and Oxytocin in the Modulation of the Swallowing Reflex. Brain Research, 1711, 173-182. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2019.01.032 |
| [20] | 常玲, 贺彭兰, 周振中, 等. 针刺结合功能性电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难疗效观察[J]. 中国针灸, 2014, 34(8): 737-740. |
| [21] | 凌水桥, 王静. 头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及对患者脑皮层血流量和吞咽功能的影响[J]. 河北中医, 2019, 41(3): 448-451+455. |
| [22] | 高嘉敏, 毛忠南, 张晓凌, 等. 电针在脑卒中后吞咽障碍的康复应用进展[J]. 智慧健康, 2022, 8(1): 25-28. |
| [23] | 金海鹏, 王永, 叶清景, 等. 超声引导下舌骨上肌群电针治疗脑卒中后咽期吞咽障碍: 随机对照试验[J]. 中国针灸, 2022, 42(3): 251-256. |
| [24] | 刘晓铭, 赵贝贝, 卞彩茹, 等. 舌三针联合翳风透喉结治疗中风后吞咽困难临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2020, 36(9): 21-24. |
| [25] | 鲁国志, 李素梅, 董淑华. 舌针治疗中风后吞咽障碍的临床研究[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(14): 103-104. |
| [26] | 刘洋, 李星萍, 韩江琴, 等. 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展[J]. 中医药信息, 2023, 40(7): 86-90. |
| [27] | 冯定文, 王鹏琴. 眼针带针康复治疗卒中后吞咽障碍临床观察[J]. 实用中医内科杂志, 2020, 34(3): 10-12. |
| [28] | 高嘉营. 眼针联合康复训练治疗脑卒中合并吞咽障碍的临床疗效观察[J]. 浙江中医药大学学报, 2020, 44(8): 798-802. |
| [29] | 卢兰香, 李孟汉. “醒脑开窍”针法治疗脑梗死吞咽功能障碍的临床研究[J]. 中华针灸电子杂志, 2021, 10(1): 1-4. |
| [30] | 孔雪, 李树香, 田咏, 等. 调神利咽针刺法结合吞咽训练在卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2022, 35(20): 76-78. |
