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有机磷农药中毒的研究进展
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Abstract:
口服有机磷农药后需彻底洗胃,必要时需多次灌肠排出毒物;中毒后会出现烟碱样(N)及毒蕈碱样(M)症状,患者会出现腺体分泌增加及肌束震颤等症状,给予阿托品可拮抗M、N样症状;复能剂可解救尚未老化的胆碱酯酶;血液灌流可清除已入血的毒物;血液透析可清除已入血毒物产生的炎症因子;脂肪乳可将有机磷从血浆中置换出来;如出现呼吸衰竭,则需早期使用呼吸机辅助呼吸;有部分患者可能会出现相关并发症,需进一步治疗。
After oral administration of organophosphorus pesticides, gastric lavage should be done thorough-ly, and enema should be repeated to discharge the poison if necessary. After poisoning, nicotinoid and muscarinic symptoms will appear, and patients will have symptoms such as increased glandu-lar secretion and muscle bundle tremor. Administration of atropine can antagonize M and N symp-toms. The reactivator can rescue the cholinesterase before aging; Hemoperfusion removes toxins that have entered the blood; Hemodialysis can remove inflammatory factors produced by toxins in the blood; Fat emulsion can replace organophosphorus from plasma; In case of respiratory failure, early use of ventilator to assist breathing; Some patients may have related complications and need further treatment.
[1] | 黄尊学. 不同院前急救模式对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效研究[J]. 临床研究, 2022, 30(6): 22-25. |
[2] | 张艳春. 院前急救对中重度急性有机磷农药中毒的效果研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(21): 61. |
[3] | 王殿琳, 朱照伟, 张海青, 马鑫. 791例有机磷农药中毒病例特征及预后影响因素分析[J]. 华南预防医学, 2022, 48(2): 227-229+233. |
[4] | 梁宏. 急性有机磷农药中毒院前急救分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(22): 42. |
[5] | 宋超. 院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(6): 80-81. |
[6] | 刘瑞华. 急性有机磷农药中毒的急救及护理探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(30): 65. |
[7] | 王萌, 刘爱敏, 陈静. 急性有机磷农药中毒并发中毒性脑病的高危因素分析[J]. 中国农村卫生, 2021, 13(14): 9-10. |
[8] | 黄丽丽. 84例急性有机磷农药中毒患者的急救效果与对策分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(20): 83-85. |
[9] | 曾思思. 一次性套管式胃管置入洗胃应用于急性重度有机磷农药中毒患者急救中的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(18): 2585-2586. |
[10] | 陈春海. 解胃磷合剂治疗有机磷农药中毒病例的效果探究[J]. 系统医学, 2020, 5(21): 53-55. |
[11] | 薛文成. 有机磷农药中毒急诊救治的临床探讨分析[J]. 智慧健康, 2020, 6(4): 193-194. |
[12] | 石海燕. 活性炭胃肠吸附联合血液净化救治重度有机磷中毒的可行性及疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2022, 35(2): 246-247. |
[13] | 朱晓敏, 王亚运, 吴亚军. 序贯消化道净化疗法联合血液灌流疗法治疗急性重度有机磷农药中毒的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(19): 42-43. |
[14] | 林莉. 重度急性有机磷农药中毒的救治体会[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(23): 156-157. |
[15] | 王延增. 连续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2020, 29(35): 6579-6581. |
[16] | 张苏丹. 一体化急救护理对重症有机磷农药中毒患者治疗成功率的作用[J]. 中国医药指南, 2021, 19(27): 8-10. |
[17] | Nomura, K., Narimatsu, E., Inoue, H., Kyan, R., Sawamoto, K., Uemura, S., Kakizaki, R. and Harada, K. (2020) Mechanism of Central Hypop-noea Induced by Organic Phosphorus Poisoning. Scientific Reports, 10, Article No. 15834.
https://doi.org/10.1038/s41598-020-73003-5 |
[18] | 聂义林. 碘解磷定注射液治疗急诊有机磷农药中毒的效果分析[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(32): 97-99. |
[19] | 周涛. 急诊治疗有机磷农药中毒应用解磷定注射液的效果分析[J]. 系统医学, 2022, 7(3): 49-52. |
[20] | 刘彩霞, 潘成, 李雪清, 徐晖. 持续微泵静注阿托品在有机磷农药中毒中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(88): 133+135. |
[21] | 茹光璇, 宋明东, 林振田. 阿托品微泵恒速给药且不强调完全阿托品化治疗有机磷农药中毒的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(33): 38-39. |
[22] | 李高英, 李冰鹤. 不同剂量阿托品联合碘解磷定对有机磷农药中毒患者影响[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(17): 20-21. |
[23] | 杨成, 张攀. 盐酸戊乙奎醚注射液对急性有机磷农药中毒患者急救效果及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(30): 55-57. |
[24] | 纪海明, 强浩, 胡守琴, 安小峰, 董飞超. 不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察[J]. 现代生物医学进展, 2020, 20(13): 2572-2575+2540. |
[25] | 李鹏, 王玉东, 马丽莉. 早期血液灌流联合解磷注射液治疗急诊有机磷农药中毒的效果[J]. 临床医学, 2020, 40(4): 59-60. |
[26] | 蔡婷婷, 陶宁, 涂贵新, 蔡国容, 胡建平. 期血液灌流对急性有机磷农药中毒患者血清ALT、cTnI和AMS水平的影响[J]. 西部医学, 2022, 34(5): 748-752. |
[27] | 黄坤, 张泓, 闫敏, 李彩侠. 血液灌流对老年重度有机磷农药中毒患者器官功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(2): 308-311. |
[28] | 王维玖, 赵菊馨, 吴金海. 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的效果观察[J]. 中国实用医刊, 2022, 49(3): 61-64. |
[29] | 肖小六, 郑弘毅, 缪林煜, 邝光华. 血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果与预后[J]. 中国现代医生, 2021, 59(4): 75-78. |
[30] | 徐代薪, 万大楷. N-乙酰半胱氨酸联合血必净治疗急性有机磷中毒对患者肺纤维化的影响观察[J]. 当代医学, 2022, 28(11): 77-79. |
[31] | 刘红玲. 戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(v.6): 57-59. |
[32] | 钟志涛, 洪义, 黄浩峰, 等. 基于网络药理学研究血必净注射液治疗有机磷中毒的分子机制[J]. 中国医科大学学报, 2022, 51(3): 249-254+258. |
[33] | 裴亮. 还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒患者心肌损害指标及阿托品用量的影响[J]. 药品评价, 2021, 18(17): 1083-1085. |
[34] | 黄伟彬. 还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果及对ALT、AST、BUN、Scr、CRP水平的影响[J]. 中国处方药, 2021, 19(4): 94-95. |
[35] | 戴何兴, 张奕威, 巫丽萍, 林振田, 叶曜衢. 集束治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果研究[J]. 中国处方药, 2019, 17(7): 143-144. |
[36] | 李瑞俭, 孙屹屹, 陈林志, 何培良, 刘媛媛. 醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷临床研究[J]. 新中医, 2021, 53(17): 70-74. |
[37] | 李根, 刘佳. 急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察[J]. 中国医药指南, 2022, 20(13): 62-64. |
[38] | 邓兴, 卢志萍, 张长秋. 有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者使用呼吸机抢救疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15(2): 168-170. |
[39] | 范杰. 脂肪乳联合碳酸氢钠治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效[J]. 中国医药科学, 2020, 10(6): 43-46. |
[40] | 李刚, 韩楠楠, 张可, 李恒杰. 脂肪乳通过LPS/TLR4通路对急性有机磷中毒肺损伤的治疗作用研究[J]. 重庆医学, 2022, 51(9): 1448-1452. |
[41] | Pannu, A.K., Garg, S., Bhalla, A., Dhibar, D.P. and Sharma, N. (2022) Lipid Emulsion for the Treatment of Acute Organo-phosphate Poisoning: An Open-Label Randomized Trial. Clinical Toxicology, 60, 602-608.
https://doi.org/10.1080/15563650.2021.2013496 |
[42] | 唐晓丽. 血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]: [硕士学位论文]. 石家庄: 河北医科大学, 2021. |
[43] | 丛维红. 不同进食时间对急性口服有机磷农药中毒患者预后的影响[D]: [硕士学位论文]. 滨州: 滨州医学院, 2020. |
[44] | 王敬利, 张国义. 急性口服有机磷农药中毒患者不同进食时间对治疗效果的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53(10): 1242-1244. |
[45] | 王方方, 杜晓彬, 张莉莉. 纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒疗效探析[J]. 实用中医内科杂志, 2022, 36(3): 47-49. |
[46] | 刘洋. 维生素B1、B12治疗有机磷农药中毒致迟发性周围神经损害的效果[J]. 中国医药指南, 2019, 17(33): 90-91. |
[47] | 段雪亚, 韩成义, 蒋雪松. 2018-2020年某市急性有机磷农药中毒患者医院感染危险因素[J]. 中国感染控制杂志, 2021, 20(9): 850-854. |
[48] | 林仁杰. 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析[J]. 蛇志, 2022, 34(1): 31-33. |
[49] | 吴佳颖, 王大明, 杨波. 血清肌钙蛋白I对急性有机磷中毒继发心脏损害的诊断和治疗价值[J]. 岭南急诊医学杂志, 2021, 26(5): 453-455. |
[50] | 徐识. 血清LDH、α-HBDH在有机磷农药中毒伴心肌损伤患者中的检测分析及表达意义[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(22): 3640-3641. |
[51] | 罗华山, 周伟, 祝智娟. PSS联合血清ChE对急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍的评估[J]. 中国医学创新, 2021, 18(29): 78-81. |
[52] | Hung, W., Tsai, T.H. and Chen, J.H. (2021) A Case Report of Delayed Lower Intestinal Bleeding after Or-ganophosphate Poisoning. BMC Gastroenterology, 21, Article No. 414. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01981-5 |
[53] | Somkhit, J., Yanicostas, C. and Soussi-Yanicostas, N. (2022) Microglia Remodelling and Neuroinflammation Parallel Neuronal Hyperactivation Following Acute Organophosphate Poisoning. International Journal of Molecular Sciences, 23, Article No. 8240. https://doi.org/10.3390/ijms23158240 |
[54] | Bibi, S., Kauser, S. and Ahsan, I. (2022) Guillain-Barre Syndrome: A Rare Complication of Organophosphate Poisoning. Journal of College of Physicians and Surgeons Pakistan, 32, S52-S54.
https://doi.org/10.29271/jcpsp.2022.Supp3.S52 |
[55] | Zobeiri, M. (2021) Serum Amylase as a Prognostic Marker of Organophosphate Poisoning. Journal of Injury and Violence Research, 13, 117-120. https://doi.org/10.5249/jivr.v13i2.1632 |