Estratégias de desmame da ventila？？o mecanica em uma Unidade de Terapia Intensiva

Introdu？？o: A unidade de Terapia Intensiva é destinada ao atendimento de pacientes graves ou de risco, potencialmente recuperáveis, que exijam assistência ininterrupta, e a ventila？？o mecanica é considerada uma das principais ferramentas no tratamento desses pacientes. Nessa assistência, o processo de transi？？o da ventila？？o artificial para a espontanea é conhecido como desmame, em que diversos parametros s？o propostos para identificar os pacientes aptos a tolerar a respira？？o de forma espontanea. Objetivo: Identificar as principais estratégias adotadas no desmame da ventila？？o mecanica em uma Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Pesquisa quantitativa e prospectiva, realizada em uma UTI de um Hospital Público de Fortaleza, no período de agosto de 2013 a mar？o de 2014. Participaram do estudo pacientes de ambos os gêneros, maiores de 16 anos de idade e que estivessem intubados por um período mínimo de 24 horas de VM em processo de desmame. Resultados: Foram avaliados 39 pacientes, 25 (64%) do gênero feminino e 14 (36%) masculino, com idade entre 17 a 92 anos, em que 29 (74%) eram cirúrgicos e 10 (26%) clínicos. Quanto à classifica？？o do desmame 30 (77%) pacientes realizaram o desmame fácil e nove (23%) difícil. No teste de respira？？o espontanea, 15 (54%) pacientes realizaram na modalidade PSV , 13 (46%) conectados ao tubo T e 11(%) n？o realizaram o TRE. O índice preditivo para extuba？？o mais utilizado foi o Tobin 28 (72%). Dos 39 pacientes, 34 (87,2%) obtiveram sucesso no desmame e 29(74%) com sucesso na extuba？？o. Quanto ao desfecho, 38 (97,43%) obtiveram alta da UTI e um (2,57 %) evoluiu ao óbito. Conclus？o: A utiliza？？o de estratégias de avalia？？o diária favorecem ao processo do desmame, minimizando o tempo de entuba？？o. Parametros como o índice de Tobin, o teste de respira？？o espontanea foram identificadas como importantes estratégias para o sucesso do desmame seguido de extuba？？o