右美托咪定联合地佐辛在腹部恶性肿瘤患者术后自控镇痛中的应用

目的观察右美托咪定联合地佐辛用于患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。 方法选择2012年9月－2013年5月择期腹部恶性肿瘤手术患者60例，均自愿要求术后镇痛，年龄40～60岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分成两组（D组和DF组），每组30例。D组舒芬太尼0.25 μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+生理盐水至100 mL；DF组右美托咪定1.5 μg/kg+舒芬太尼0.15 μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+生理盐水至100 mL。观察并记录两组患者术前和术后2、4、8、24、48 h时的平均动脉压、心率、呼吸频率、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、布氏舒适评分（BCS）、PCIA有效按压次数以及不良反应发生情况。 结果DF组血流动力学较D组更为平稳（ P＜0.05）；两组患者各时间点VAS、BCS比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；DF组各时间点Ramsay镇静评分优于D组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者的术后48 h内PCIA的有效按压次数差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后嗜睡发生率比较，D组明显多于DF组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论右美托咪定联合地佐辛用于腹部肿瘤患者术后PCIA可提供有效的镇痛效果，不良反应少，满意度高