三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤的探讨

目的探讨三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤的有效性和安全性。 方法选择符合纳入标准的巨大肝血管瘤患者采用三步法射频消融术，主要实施步骤为：第一步，射频消融损毁血管瘤主要供血动脉，阻断入瘤血流；第二步，抽取血管瘤体内残存血液，缩小肿瘤体积；第三步，射频消融损毁缩小的血管瘤组织。 结果2015年5～10月期间符合纳入标准的巨大肝血管瘤（5.8～9.6 cm）患者13例，共13个病灶，术前血管瘤最大径中位值8.0 cm，抽血量中位值78 mL，抽血后血管瘤最大径中位值为5.3 cm，抽血前后血管瘤最大径经秩和检验比较差异有统计学意义（P<0.01）。入瘤血供损毁时间（4.4±1.0） min，肿瘤射频中位次数为4次，肿瘤射频时间中位值为16 min，总手术时间中位值20 min。术后有3例病灶出现肿瘤残余，其余10例病灶均一次性损毁完全，肿瘤损毁率85.9%～100%，平均为97.0%，完全损毁率为76.9% （10/13）。术后住院时间（3.9±1.2） d。术后发生并发症1例，予保守治疗后缓解，患者顺利出院。 结论从本研究有限数据的研究初步得出，三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤具有较好的有效性和安全性，其实际临床价值还需要进一步扩大样本量进行研究验证