胸腔镜胸腺切除术剑突下入路与侧胸入路的病例对照研究

目的 探讨经胸腔镜胸腺切除剑突下入路治疗重症肌无力的安全性和疗效。 方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 7 月在复旦大学附属华山医院胸外科行胸腔镜下扩大胸腺切除 85 例患者的临床资料，对比经剑突下入路胸腺切除（subxiphoid approach video-assisted thymectomy，SXVT）与侧胸入路胸腺切除（traditional unilateral approach video-assisted thymectomy，TVAT）的手术时间、术中失血量、术后引流时间、疼痛指数及生活质量等数据。 结果 全组无围手术期死亡，无中转开胸，术后无患者出现肌无力危象。两组患者在切除标本大小、术中失血量、引流时间、术后引流量、术后住院时间及重症肌无力改善率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。SXVT 组患手术时间明显短于 TVAT 组、术后胸痛情况优于 TVAT 组（P<0.05）。 结论 胸腔镜经剑突下胸腺切除安全可行，具有手术时间短、术后胸痛症状轻、术后疗效确切等优点，值得推广