髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性分析

目的 回顾性分析髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性（药敏）结果，以协助制定有效的抗菌药物治疗方案。 方法 收集骨科 2013 年 1 月 1 日—2015 年 10 月 1 日诊治的髋、膝关节置换术围手术期尿路感染患者的病原菌种类及药敏结果，分析各类病原菌的构成比及对各类抗菌药物的耐药情况。 结果 尿培养共检出 117 株病原菌，包含 11 类菌种，革兰阴性菌占 86.3%，其中大肠埃希菌所占比例最高（70.9%），其次为肺炎克雷伯菌（7.7%）及变形杆菌（3.4%）；而检出的革兰阳性菌中，粪肠球菌与屎肠球菌占检出菌株总数的比例分别为 6.8% 及 3.4%。病原菌对头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率较高，但对呋喃妥因、部分氨基糖苷类、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂抗菌药物仍具有较高的敏感性。 结论 尿路感染的病原菌谱广，主要致病菌为大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌，药敏结果提示病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高，初始经验治疗可选择呋喃妥因、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，但应根据药敏结果及时调整抗菌药物