%0 Journal Article %T 髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性分析 %A 周凯 %A 周宗科 %A 康鹏德 %A 杨静 %A 沈彬 %A 王端 %A 裴福兴 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1002-0179.201512159 %X 目的 回顾性分析髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性(药敏)结果,以协助制定有效的抗菌药物治疗方案。 方法 收集骨科 2013 年 1 月 1 日—2015 年 10 月 1 日诊治的髋、膝关节置换术围手术期尿路感染患者的病原菌种类及药敏结果,分析各类病原菌的构成比及对各类抗菌药物的耐药情况。 结果 尿培养共检出 117 株病原菌,包含 11 类菌种,革兰阴性菌占 86.3%,其中大肠埃希菌所占比例最高(70.9%),其次为肺炎克雷伯菌(7.7%)及变形杆菌(3.4%);而检出的革兰阳性菌中,粪肠球菌与屎肠球菌占检出菌株总数的比例分别为 6.8% 及 3.4%。病原菌对头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率较高,但对呋喃妥因、部分氨基糖苷类、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂抗菌药物仍具有较高的敏感性。 结论 尿路感染的病原菌谱广,主要致病菌为大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌,药敏结果提示病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,初始经验治疗可选择呋喃妥因、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,但应根据药敏结果及时调整抗菌药物 %K 关节置换 %K 髋 %K 膝 %K 尿路感染 %K 药物敏感性 %U http://www.wcjm.org:80/article/10.7507/1002-0179.201512159