|
- 2020
Prikaz slu?aja leiomiosarkoma glave s pregledom literatureKeywords: leiomiosarkom, glava i vrat, operativno lije?enje Abstract: Sa?etak Sarkomi mekoga tkiva relativno su rijetki zlo?udni tumori koji mogu nastati u bilo kojoj anatomskoj regiji. U regiji glave i vrata leiomiosarkom je najrje?i tip sarkoma i ?ini svega 1-4% sarkoma mekih tkiva, te je zbog toga ?esto kasno dijagnosticiran. Naj?e??a lokalizacija na glavi i vratu je usna ?upljina (22%), zatim sinonazalno (19%), a tek potom na ko?i (17%). Lije?enje treba zapo?eti detaljnim klini?kim pregledom, uz kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu. Kona?na dijagnoza mo?e se postaviti tek nakon detaljne patohistolo?ke analize. Lije?enje diktiraju stadij, lokalizacija i veli?ina tumora, te dob bolesnika. Primarna terapija je kirur?ko lije?enje. Preporu?ena je ?iroka ekscizija s rubovima od 3 do 5 centimetara, te dubinom koja uklju?uje potko?no tkivo i fasciju. U ovom radu prikazujemo slu?aj bolesnika kojeg smo lije?ili u na?oj ustanovi zbog velike tumorske mase na ko?i vlasi?ta zatiljne regije. Nakon opse?ne ekscizije postavili smo dijagnozu leiomiosarkoma. Bolesniku smo, unato? primarnoj eksciziji s adekvatno ?irokim rubovima, nakon dvije godine dijagnosticirali lokalni recidiv s tumorskim satelitima u okolnom tkivu. Sarkomi glave i vrata pokazuju lo?ije ishode pre?ivljavanja u usporedbi sa sarkomima ektremiteta, a meta-analize pokazuju da je petogodi?nje pre?ivljenje do 57%. Pravovremeno postavljanje dijagnoze ovoga rijetkog tumora, primarno kirur?ko lije?enje i multidisciplinarni pristup, uz ?e??u upotrebu adjuvantnog zra?enja, kod nemogu?nosti postizanja adekvatnih resekcijskih rubova, trebalo bi voditi do uspje?nijeg lije?enja i duljeg pre?ivljavanja ovakvih bolesnika
|