|
|
- 2019
Prvi slu？aj perkutane epikardijalne ablacije ventrikularne tahikardije u bolesnika s neishemijskom bolesti srca u na？oj zemljiKeywords: VENTRIKULSKA TAHIKARDIJA – etiologija, patofiziologija, lije？enje, MIOKARDITIS – komplikacije, KARDIOMIOPATIJE – dijagnosti？ki slikovni prikaz, patofiziologija, DISFUNKCIJA LIJEVE KLIJETKE – patofiziologija, dijagnosti？ki slikovni prikaz, ELEKTROFIZIOLO？KE KARDIOLO？KE TEHNIKE – metode, KATETERSKA ABLACIJA – metode, ENDOKARD – patofiziologija, PERIKARD – patofiziologija, MAPIRANJE EPIKARDA – metode, IMPLANTIRANI KONVERTER-DEFIBRILATORI, MAGNETSKA REZONANCIJA – metode, ISHOD LIJE？ENJA Abstract: Sa？etak Od 2012. u nas se uspje？no provode procedure endokardijalne ablacije u bolesnika sa strukturnom bolesti srca i ventrikularnim aritmijama. Rije？ je o kompleksnim elektrofiziolo？kim procedurama kojima se koristimo u lije？enju elektri？ne oluje ili pri repetitivnim uklju？ivanjima kardioverterskog defibrilatora. Me？utim, kod dijela bolesnika endokardijalna ablacija nije uspje？na budu？i da se klju？ni supstrat aritmije nalazi subepikardijalno. Prikazujemo 20-godi？njeg bolesnika koji je pre？ivio izvanbolni？ki arest, uzrokovan ventrikularnom fibrilacijom (VF) u sklopu preboljenog miokarditisa. ？irokom kardiolo？kom obradom isklju？en je drugi uzrok aritmije, a magnetskom rezonancijom utvr？en je supstrat u obliku subepikardijalnih o？iljnih zona u lijevom ventrikulu. Bolesniku je ugra？en kardioverterski defibrilator, no usprkos ve？em broju linija antiaritmi？ke terapije i dalje su bili u？estali recidivi VF-a. Stoga je u？injena kombinirana perkutana endokardijalna/epikardijalna procedura, nakon koje bolesnik vi？e nije imao recidiva aritmije. Zbog velike kompleksnosti epikardijalne ablacije dosad smo ovakve bolesnike morali referirati kolegama u inozemnim centrima, ？to odsad vi？e nije nu？no
|
