Trudno？a i multipla skleroza

Sa？etak Trudno？a, dojenje, lije？enje neplodnosti, oralni kontraceptivi i za sada ograni？ene terapijske mogu？nosti u oboljelih trudnica utje？u na tijek multiple skleroze. Dokazano je da je za vrijeme trudno？e sni？ena, a u ranome postpartalnom razdoblju povi？ena godi？nja stopa relapsa. Nadalje, istra？ivanja su pokazala da je dojenje u bolesnica s multiplom sklerozom sigurno; trenuta？no nema jasnog stajali？ta o sigurnosnom profilu oralnih kontraceptiva. S druge strane, smatra se da pri lije？enju neplodnosti treba izbjegavati agoniste hormona koji osloba？a gonadotropin (GnRH). Ne preporu？uje se uzimanje ve？ine lijekova koji modificiraju tijek bolesti multiple skleroze za vrijeme trudno？e i dojenja, osim glatiramer acetata, odnosno interferona za vrijeme dojenja. Stoga ih je potrebno, ovisno o brzini njihove eliminacije iz organizma, ukinuti tijekom odre？enog razdoblja prije za？e？a. Relapsi bolesti u trudnica i dojilja mogu se lije？iti pulsnim dozama kortikosteroida, s time da se u trudnica preporu？uje njihovo izbjegavanje u prvom tromjese？ju, dok se u dojilja preporu？uje odgoditi dojenje za ？etiri sata nakon primljene terapije. U novije vrijeme istra？uju se metode prevencije postpartalnih relapsa kao ？to su primjena intravenskih imunoglobulina, kortikosteroida i hormonske terapije, me？utim, za kona？ni zaklju？ak potrebno je provesti daljnja istra？ivanja