%0 Journal Article %T Trudno£¿a i multipla skleroza %A Ba£¿i£¿ Kes %A Vanja %J - %D 2019 %X Sa£¿etak Trudno£¿a, dojenje, lije£¿enje neplodnosti, oralni kontraceptivi i za sada ograni£¿ene terapijske mogu£¿nosti u oboljelih trudnica utje£¿u na tijek multiple skleroze. Dokazano je da je za vrijeme trudno£¿e sni£¿ena, a u ranome postpartalnom razdoblju povi£¿ena godi£¿nja stopa relapsa. Nadalje, istra£¿ivanja su pokazala da je dojenje u bolesnica s multiplom sklerozom sigurno; trenuta£¿no nema jasnog stajali£¿ta o sigurnosnom profilu oralnih kontraceptiva. S druge strane, smatra se da pri lije£¿enju neplodnosti treba izbjegavati agoniste hormona koji osloba£¿a gonadotropin (GnRH). Ne preporu£¿uje se uzimanje ve£¿ine lijekova koji modificiraju tijek bolesti multiple skleroze za vrijeme trudno£¿e i dojenja, osim glatiramer acetata, odnosno interferona za vrijeme dojenja. Stoga ih je potrebno, ovisno o brzini njihove eliminacije iz organizma, ukinuti tijekom odre£¿enog razdoblja prije za£¿e£¿a. Relapsi bolesti u trudnica i dojilja mogu se lije£¿iti pulsnim dozama kortikosteroida, s time da se u trudnica preporu£¿uje njihovo izbjegavanje u prvom tromjese£¿ju, dok se u dojilja preporu£¿uje odgoditi dojenje za £¿etiri sata nakon primljene terapije. U novije vrijeme istra£¿uju se metode prevencije postpartalnih relapsa kao £¿to su primjena intravenskih imunoglobulina, kortikosteroida i hormonske terapije, me£¿utim, za kona£¿ni zaklju£¿ak potrebno je provesti daljnja istra£¿ivanja %K multipla skleroza %K trudno£¿a %K dojenje %K imunomodulatorni lijekovi %U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=316416