U？inkovitost biolo？kih lijekova u bolesnika s reumatoidnim artritisom – iskustva jednog centra

Sa？etak Pri neu？inkovitosti sintetskih lijekova koji modificiraju tijek bolesti (engl. disease-modifying antirheumatic drugs – DMARD s; u tekstu DMARD -i) u lije？enju bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom (RA ) mo？emo primijeniti jedan od biolo？kih ili biosli？nih lijekova prema smjernicama Hrvatskoga reumatolo？kog dru？tva iz 2013. godine. Unato？ postignutoj remisiji i boljoj kontroli bolesti primarna ili sekundarna neu？inkovitost lijeka razvije se, prema literaturnim podacima, ？ak u 60% bolesnika. Radi utvr？ivanja primarne odnosno sekundarne neu？inkovitosti lijeka retrospektivno smo analizirali podatke bolesnika lije？enih biolo？kim lijekovima u Zavodu za klini？ku imunologiju, alergologiju i reumatologiju Klinike za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveu？ili？ta u Zagrebu, Klini？ke bolnice Dubrava, od 2008. do 2016. god. Aktivnost bolesti pra？ena je indeksom DAS 28-CRP. U ispitivanje je bilo uklju？eno 88 bolesnika, 25 mu？karaca i 63 ？ene. U 39 bolesnika (44%), 10 mu？karaca i 29 ？ena, prvi biolo？ki lijek zamijenjen je drugime. Od 39 bolesnika, njih 30 (77%) postiglo je remisiju na primijenjeni drugi biolo？ki lijek, a u sedam bolesnika (18%) zbog neu？inkovitosti lijeka uveden je tre？i biolo？ki lijek, dok je u dva bolesnika uveden i ？etvrti, odnosno peti lijek. Naj？e？？i razlog prekida primjene lijeka bila je klini？ka neu？inkovitost (visoka aktivnost bolesti). Nismo prona？li statisti？ki zna？ajnu razliku u titru reumatoidnog faktora, anticitrulinskih protutijela ni pu？a？kog status