Uloga medicinske setre u pra？enju bolesnika sa karcinomom testisa kod primjene bleomicina - (Poster prezentacija) The role of nurse in the management of patients with testicular cancer with applied bleomicin tretment - (Poster presentation

Sa？etak Posljednjih se godina pove？ava incidencija oboljelih od karcinoma testisa u svijetu i u Republici Hrvatskoj. Naj？e？？e se javlja u dobi od 15 do 30 godina, a mo？e se pojaviti i kod osoba starije dobi. Karcinom testisa naj？e？？e se dijagnosticira nakon ？to bolesnik opipa postojanje bezbolne kvr？ice ili pove？anje cijelog testisa. Prvotno se u？ini fizikalni, koji se nadopunjava UZV-om testisa, te odre？ivanjem tumorskih markera (AFP, LDH, ？hcg). Kona？na dijagnoza postavlja se nakon orhidektomije i dobivanja intraoperacijskog patohistolo？kog nalaza. Nakon postavljanja dijagnoze bolesnik se lije？i kemoterapijom. Za svrhe lije？enja upotrebljava se PEB-protokol koji sadr？i uporabu etopozida, cisplatina i bleomicina. Terapija se ordinira u razdobljiba od tri tjedna, a broj ciklusa ovisi o stadiju bolesti. Najzna？ajnija opisana komplikacija pojava je plu？ne toksi？nosti. Simptomi o？te？enja plu？a uzrokovanih bleomicinom jesu: ote？ano disanje, neproduktivan ka？alj, zaduha u naporu, bol u prsima, a mo？e se javiti i febrilitet, hipoksemija i bazalni hropci. Uvrije？eno se opisana komplikacija bilje？i poslije primjene terapije, ali se mo？e pojaviti i tijekom terapije bleomicinom, a mo？e nastati i vi？e od 6 mjeseci nakon davanja terapije. Postojanje navedene komplikacije verificira se odre？ivanjem difuzijskog kapaciteta plu？a za CO (test plu？ne funkcije) te pozitivnim nalaom RTG-snimke plu？a. Kad se verificira postojanje simptomatologije plu？ne toksi？nosti odmah se prekida davanje bleomicina, te se uvodi terapija kortikosteroidima u visokim dozama, a visina doza se postupno smanjuje. Uloga medicinske sestre/tehni？ara u lije？enju je bitna jer je ona provodi najvi？e vremena u izravnoj komunikaciji s bolesnikom. Bitno je na vrijeme prepoznati znakove i simptome postojanja bleomicinske toksi？nosti, te informirati lije？nika za potrebom prekida terapije i ordiniranja metoda lije？enja. Potrebno je educirati bolesnika i ？lanove obitelji o mogu？im pojavama ne？eljenih posljedica koje se mogu javiti u ku？nom re？imu lije？enja