NIJEMI AKUTNI INFARKT MIOKARDA KOD BOLESNIKA SA ？E？ERNOM BOLESTI U IZVANBOLNI？KOJ HITNOJ MEDICINI

Sa？etak Cilj: Nijemi akutni infarkt miokarda (AIM) se pojavljuje ？e？？e u bolesnika s dijabetesom. Predisponira li izmijenjena percepcija ishemije atipi？nu prezentaciju te se zbog toga nedovoljno dijagnosticira AIM u bolesnika s dijabetesom, nije jo？ dovoljno istra？eno. U ovoj studiji poku？ali smo utvrditi pojavljuje li se bol u prsi？tu kod AIM rje？e kod bolesnika s dijabetesom. Metode: U ovu retrospektivnu studiju uklju？ili smo bolesnike primljene od travnja 2014. do studenoga 2019. godine. Koristili smo bazu podataka programa “e-hitna” i “BIS” te sakupljali i analizirali podatke o bolesnicima koji su zatra？ili intervenciju izvanbolni？ke hitne medicinske slu？be u na？oj ？upaniji, bili prevezeni u Op？u bolnicu “Dr. Josip Ben？evi？”, hospitalizirani te im je kao otpusna dijagnoza postavljena prema klasi？ kaciji MKB-10 bila u spektru dijagnoze I21 (I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9), tj. AIM. Dijabetes je zabilje？en kod bolesnika koji su bili na inzulinu ili oralnim hipoglikemicima, uklju？uju？i dijabetes tip 1 i tip 2. Rezultati: U studiju smo uklju？ili 180 bolesnika koji su do？ivjeli AIM. Od tog broja ih je 35 (19,4 %) imalo dijabetes (DP), a 145 (80,6 %) nije imalo dijabetes (ne-DP). Bol u prsi？tu nije bila prisutna u devet (26 %) DP i 13 (9 %) ne-DP (p=0,007). Nije bilo zna？ajne razlike u distribuciji prema spolu ni u jednoj skupini bolesnika (p=0,35). Mu？karaca je bilo 60 % u DP i 68 % u ne-DP. Prosje？na dob zna？ajno se razlikovala u dvjema skupinama. U DP je prosje？na dob bila 69 godina, a u ne-DP 64 godine (p=0,034). Rasprava: Akutni infarkt miokarda u bolesnika s dijabetesom mo？e se prezentirati izmijenjenom klini？kom slikom i zbog toga se ？esto istra？ivao. Neki istra？iva？i su pokazali da je atipi？na ili nijema prezentacija infarkta ？e？？a u bolesnika s dijabetesom, dok drugi nisu prona？li razlike u usporedbi s nedijabeti？arima. U ovoj studiji smo primijetili da je izostanak boli u prsi？tu kao karakteristika nijemog AMI u？estaliji u dijabeti？ara s AIM. To dovodi do zaklju？ka da dijabetes utje？e na klini？ku sliku AIM. Treba istaknuti va？nost takvog rezultata u izvanbolni？koj hitnoj medicini gdje se bolesnici ？esto prezentiraju raznim simptomima. Srednja vrijednost dobi dijabeti？ara koji su do？ivjeli AIM bila je zna？ajno ve？a nego u nedijabeti？ara. Unato？ ？injenici da je dijabetes rizi？ni ？imbenik za razvoj AIM, ovaj rezultat mo？emo tuma？iti ？injenicom da je dijabetes zastupljeniji u starijoj populaciji. Zaklju？ak: Bol u prsi？tu se javlja rje？e u bolesnika s dijabetesom koji imaju AIM nego u onih koji nemaju dijabetes. Zbog toga dijabeti？ari imaju