U？inak prijeoperacijskog intravenskog paracetamola tijekom carskog reza na hemodinamske varijable u odnosu na intubaciju, poslijeoperacijsku bol i apgar indeks novoro？en？eta

Sa？etak Odabir anestetika kod carskog reza zahtijeva ozbiljno promi？ljanje. Anestetici koji se primjenjuju za ovu namjenu moraju sprije？iti hemodinamski stres zbog trahealne intubacije, ali ne smiju izazvati komplikacije kod novoro？en？eta. Cilj ove studije bio je utvrditi u？inke paracetamola danog prije indukcije anestezije na kardiovaskularni odgovor na intubaciju traheje i poslijeoperacijsku bol kod majke, te na Apgar indeks novoro？en？eta. U ovo dvostruko slijepo randomizirano placebom kontrolirano ispitivanje bilo je uklju？eno 60 ？ena, ASA I, bez osnovnih bolesti i fetalnog distresa, kod kojih je bio predvi？en elektivni carski rez u op？oj anesteziji. Trudnice su podijeljene u dvije skupine od po 30 ？ena. ？ene u skupini paracetamol dobile su 1 g paracetamola intravenski 20 minuta prije operacije, dok su one u skupini placebo u isto vrijeme primile 1 cc normalne fiziolo？ke otopine. U objema skupinama anestezija je inducirana natrij tiopentalom i sukcinilkolinom. Maj？in sistoli？ki krvni tlak (SKT), dijastoli？ki krvni tlak (DKT), srednji arterijski tlak (SAT) i sr？ana frekvencija (SF) mjereni su prije i neposredno nakon indukcije anestezije te u 1. i 5. minuti nakon trahealne intubacije. U？inci na novoro？en？e procijenjeni su pomo？u Apgar indeksa. Poslijeoperacijska bol procijenjena je pomo？u vizualne analogne ljestvice (VAS). Zabilje？ena je doza analgetika i vrijeme kad je prvi put zatra？en analgetik nakon operacije. Utvr？eno je da su SKT, DKT, SAT i SF zna？ajno bolje regulirani u skupini na paracetamolu u usporedbi sa skupinom koja je primila placebo (P<0,05). Srednji Apgar indeks u 1. i 5. minuti nije se razlikovao izme？u novoro？en？adi dviju skupina. Zbroj VAS bio je zna？ajno ni？i u skupini na paracetamolu nego u skupini na placebu u svim vremenskim to？kama mjerenja (P<0,05). Uz to, uz paracetamol je prvi put nakon operacije analgetik zatra？en kasnije i bila je potrebna ni？a doza analgetika za kontrolu boli (P<0,05). Zaklju？no, rezultati ovoga ispitivanja ukazuju na to da intravenski paracetamol u？inkovito smanjuje hemodinamske odgovore na trahealnu intubaciju, dok istodobno osigurava bolje zbrinjavanje poslijeoperacijske boli bez ve？ih neonatalnih komplikacija kod ？ena koje se podvrgavaju carskom rezu u op？oj anesteziji