第472例——呼吸困难、肺部阴影、血象三系异常

摘要 患者男，54岁。因咳嗽、呼吸困难、肺部阴影就诊于上海长海医院呼吸与危重症医学科。患者反复出现咳嗽和呼吸困难，胸部影像学提示两肺多发斑片状阴影并间质性改变，多次检查病原学阴性，多种抗菌药物治疗无效。患者合并血象三系异常，骨髓穿刺活检提示骨髓增生异常综合征。第一次肺组织活检，病理示慢性间质性炎症，考虑机化性肺炎。治疗期间病情急性加重，行第二次肺组织活检，病理可见大量中性粒细胞浸润。该患者最后诊断为骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征。予糖皮质激素及对症支持治疗。本例旨在提高临床医生对骨髓增生异常综合征合并Sweet综合征的认识