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- 2016
头颈部肿瘤自适应放疗中不同治疗方案的剂量学比较DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.10.002 Keywords: 头颈部肿瘤, 形变配准, 自适应放疗, 虚拟计划, 剂量学 Abstract: 目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8 例头颈部肿瘤患者行自适应放 疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1 周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1 为参考分别 进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1 上累积得到自适应方案总受照剂量。同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗 实际受照剂量作为对比。结果:8 例患者自适应方案PTV D95剂量平均值较初始计划低45 cGy,与初始计划剂量基本一 致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002 和0.031。左右腮腺Dmean分别降低24.37 和127.50 cGy,脑干和 脊髓Dmax平均降低189.87 和111.37 cGy。虚拟常规放疗PTV D95剂量较初始计划低334.87 cGy,未达到初始计划剂量,HI 和CI 分别下降0.073 和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63 和170.50 cGy,脊髓Dmax平均高出113.37 cGy。结论:常规放 疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射。自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始 计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势
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