%0 Journal Article %T 头颈部肿瘤自适应放疗中不同治疗方案的剂量学比较 %A 唐虹1 %A 张练2 %A 徐榭2 %A 汪志1 %A 2 %A 王凡1 %A 石成玉3 %A 罗薇薇1 %A 陈志2 %A 龙腾飞1 %J 中国医学物理学杂志 %D 2016 %R 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.10.002 %X 目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8 例头颈部肿瘤患者行自适应放 疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1 周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1 为参考分别 进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1 上累积得到自适应方案总受照剂量。同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗 实际受照剂量作为对比。结果:8 例患者自适应方案PTV D95剂量平均值较初始计划低45 cGy,与初始计划剂量基本一 致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002 和0.031。左右腮腺Dmean分别降低24.37 和127.50 cGy,脑干和 脊髓Dmax平均降低189.87 和111.37 cGy。虚拟常规放疗PTV D95剂量较初始计划低334.87 cGy,未达到初始计划剂量,HI 和CI 分别下降0.073 和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63 和170.50 cGy,脊髓Dmax平均高出113.37 cGy。结论:常规放 疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射。自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始 计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势 %K 头颈部肿瘤 %K 形变配准 %K 自适应放疗 %K 虚拟计划 %K 剂量学 %U http://zgyxwlxzz.paperopen.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=201606020