微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌近期结果分析

摘要 目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌的可行性、安全性和近期疗效。 方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月于安徽医科大学附属省立医院胸外科接受Ivor Lewis食管癌切除术的309例局部进展期食管癌患者的临床资料。其中112例接受微创手术，197例接受开放手术。t检验和χ2检验比较两组患者临床病理特征、术中情况和术后并发症发生率。 结果 两组患者在性别、年龄、术前合并症、术前美国麻醉师协会分级、肿瘤位置和术前临床分期方面差异无统计学意义，临床资料具有可比性。两组患者术后临床病理特征、手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术中失血量低于开放组[(186±45)ml比(198±47)ml，t＝2.086，P＝0.039]，胸腔引流时间低于开放组[(9±5)d比(11±6)d，t＝2.760, P＝0.005]，术后住院时间低于开放组[(12±6)d比(14±7)d，t＝2.932，P＝0.005]。两组患者术后在院病死率、总并发症发生率和肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。微创组切口感染率低于开放组，差异有统计学意义(0比4.6%，χ2＝3.779，P＝0.029)。 结论 完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌安全可行，可获得满意的近期疗效