难治性真菌性脑膜炎3例并文献复习

目的 分析难治性真菌性脑膜炎的诊治经过，进一步提高该病的诊治水平。方法 回顾性分析3例难治性真菌性脑膜炎的诊治过程并文献复习。结果 例1患者头痛、肢体无力，抗结核、抗病毒后效果不明显，通过多次腰椎穿刺，最终发现少见类型真菌，给予抗真菌药物后好转。例2患者头痛，脑脊液发现隐球菌，肺部CT示肺结核，联合给予抗真菌、抗结核后，临床症状有所缓解。例3患者头痛，脑脊液发现隐球菌，颅压高给予Ommaya囊植入，静脉窦血栓给予抗凝，联合抗真菌药物治疗后临床症状好转。结论 难治性真菌性脑膜炎是一类预后差，病死率高的脑膜炎。早期诊断、积极治疗原发病、控制颅高压等是改善该病预后的关键