冠状动脉自发夹层1例并文献复习

目的 总结自发性冠状动脉夹层的发病机制、病因及诱因、临床表现、诊断，治疗及相关研究进展，提高对其认识及诊断检出率。方法 回顾性分析1例冠状动脉自发夹层所致急性心肌缺血梗死的患者资料，并进行相关文献复习。结果 患者以胸痛入院，心电图示急性下壁ST抬高心肌梗死，心肌酶、肌钙蛋白I增高，诊断为急性心肌梗死。复查心电图迅速恢复正常。冠状动脉造影术，见右冠状动脉开口狭窄约为70%，近中段自发夹层，行经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）+冠状动脉内支架植入术，术后观察病变处无狭窄，支架完全覆盖夹层，TIMI血流3级。结论 急性自发性冠状动脉夹层，病情进展迅速，早期死亡率高，故快速诊断并避免误诊意义重大，应尽早完善相关影像学检查，早期明确诊断