中国2008--2009年手足口病报告病例流行病学特征分析

目的了解2008--2009年中国手足口病流行时间、区域和人群分布以及病原构成。方法利用2008--2009年疾病监测信息系统报告的手足口病例对其流行病学特征进行分析。结果(1)2008和2009年全国报告手足口病例分别为488 955例和1 155 525例，发病率为37．01／10万和87．01／10万，重症病例数为1165例和13 810例，死亡126例和353例。(2)高、中、低纬度地区报告发病率分别为50．09／10万、68．47／10万和59．04／10万。(3)2009年中、低纬度地区12—24周为发病高峰期；高纬度地区23—35周为流行高峰期；第二个流行峰仅波及低、中纬度地区，高纬度地区不明显。(4)病例主要集中在5岁及以下儿童，占发病总数的92．23％，2岁组儿童发病率最高，重症和死亡病例集中在低年龄组儿童的特点更为明显，0岁组儿童发生重症的比例和病死率最高，随着年龄增加各年龄组重症比例及病死率依次降低。(5)不同类型病例病原构成存在差异。相对于普通病例，重症和死亡病例肠道病毒7l型(EV71)检测阳性的危险度分别为1．82和2．11。且病原构成存在季节变化。(6)2008--2009年共发生聚集性病例疫情477起，幼托机构发生疫情为389起，占总起数的81．21％，村庄发生疫情47起，占总起数的9．81％；聚集性病例疫情发生时间主要集中在4—7月。结论2009年中国手足口病流行强度增强。不同纬度地区流行强度不同，季节分布存在差异，5岁及以下儿童是发病主要人群，年龄越小发生重症和死亡的风险越高，EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原，聚集性病例高发场所为托幼机构和村庄