中医药治疗卒中后精神障碍的脑代谢磁共振波谱变化进展*

摘要： 目的 通过总结磁共振波谱(MRS)在卒中后精神障碍脑代谢中的应用现状,评价MRS对卒中后精神障碍的鉴别诊断作用和中医药治疗对脑代谢的MRS干预作用。方法 主要检索PubMed和CNKI数据库。在检索术语方面,以卒中和磁共振波谱为基础,分别检索精神障碍的相关词语,并从中挑选出中医类研究。结果 卒中后精神障碍会造成神经元损伤,其标志物氮-乙酰天冬氨酸(NAA)含量也会随之降低。肌醇(mI)、含胆碱化合物(Cho)以及谷氨酸(Glx)、谷氨酰胺复合物(Glu)在卒中后抑郁、血管性痴呆和广泛性焦虑中具有一定特异性。中医治疗方面常采用补肾填精、疏肝理气、清热化痰、活血化瘀法。中药和针灸治疗可以调节脑代谢,使降低的NAA恢复正常水平。另外,血管性认知功能障碍的不同中医证型具有不同的脑代谢变化。结论 卒中后精神障碍患者有脑代谢异常,MRS作为一种反映脑代谢的无创手段,有望完善卒中后精神障碍的鉴别诊断。中医药及针灸治疗可以改善患者的脑代谢,修复受损的神经元