针刺治疗对缺血性脑卒中患者静息态功能磁共振的影响

目的 观察针刺对缺血性脑卒中患者静息态功能磁共振（fMRI）的影响，探讨针刺的中枢作用机制。方法 纳入缺血性脑卒中肢体偏瘫患者和健康受试者各10例。治疗组予抗血小板聚集、抗凝、营养脑细胞治疗。同时行针刺，取患侧肩？k、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、丰隆、阳陵泉、三阴交、太冲，平补平泻，留针30 min，10 min行针1次，每日1次，每周5次，休针2 d，连续治疗30 d。健康组不进行治疗。采用BOLD-fMRI成像技术，基于RSET1.8软件，使用低频振幅（ALFF）方法观察患者治疗前后脑区活动参数，并与健康组比较。结果 治疗前，治疗组左侧尾状核、壳核、苍白球ALFF值较健康组降低，双侧中央前后回、左侧额上回、额中回、颞中回、楔叶ALFF值较健康组升高（P＜0.05）。治疗后，治疗组尾状核、壳核、苍白球ALFF值较治疗前升高（P＜0.05），左侧额上回、额中回、楔叶ALFF值较治疗前下降（P＜0.05）。结论 静息状态下缺血性脑卒中患者运动功能损害的主要脑区为尾状核、壳核、苍白球，针刺对上述脑区具有调节作用，可能为治疗的中枢机制