Triage des appels de gestion des sympt？mes avec et sans guides de pratique : étude de cas

La présente étude de cas fait la démonstration de l’utilisation des guides de pratique d’évaluation des sympt？mes élaborés par l’équipe pancanadienne de triage des sympt？mes et aide à distance en oncologie (COSTaRS : Pan-Canadian Oncology Symptom Triage and Remote Support) pour améliorer la qualité des services infirmiers téléphoniques. Le cas cité en exemple a été préparé à partir d’une évaluation des dossiers de consultations téléphoniques réalisées auprès de 299 patients suivis dans le cadre de programmes d’oncologie ambulatoire. On y décrit les appels qui ont eu lieu entre une femme de 49 ans souffrant d’un cancer du c？lon avec métastases et les trois infirmières autorisées lui ayant répondu. La patiente était en traitement de chimiothérapie par intraveineuse (jour 1) et par voie orale (jours 1 à 14). Les jours 3, 5 et 6, elle a téléphoné à son infirmière pour signaler des nausées et des vomissements. Les deux premières infirmières lui ont conseillé de prendre des antiémétiques sans documenter leur évaluation. La troisième infirmière a utilisé un guide COSTaRS pour procéder à une évaluation approfondie, passer en revue la médication prise et discuter de stratégies d’autogestion des sympt？mes