一例房颤合并冠心病患者初始抗栓治疗策略及文献复习

目的 探讨房颤伴急性冠脉综合征的抗栓治疗策略。方法 1例46岁房颤合并冠心病的男性患者，房颤卒中风险低危，入院期间未给予抗凝治疗，后出现急性脑梗塞。通过提阅部分指南及文献，分析CHA2DS2-VASc评分为1分，并伴急性冠脉综合征患者的不同抗栓治疗策略方案及其优劣。结果 文献提示，CHA2DS2-VASc评分为1分出血低危患者，建议尽早服用抗凝药。双联抗栓（华法林+氯吡格雷）能够有效抗栓并且降低患者出血风险，因此需根据患者的具体情况，尽快将三联调整为双联抗栓（1~3个月内），保证患者疗效的情况下，降低患者出血风险。结论 临床上遇到相关患者需充分评估患者的出血及血栓风险，制定个体化的抗栓治疗策略