DWI及动态增强MRI鉴别诊断Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉

目的 探讨DWI及动态增强MRI（DCE-MRI）鉴别诊断Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值。方法 回顾性分析经本院病理证实、并接受DWI及DCE-MRI检查的60例Ⅰa期子宫内膜癌和38例子宫内膜息肉患者资料。分析并比较病变的ADC、相对表观扩散系数（rADC）、达峰时间（TTP）、最大增强对比率（MCER）、90 s与60 s增强对比率差（ER90 s-60 s）和时间-信号强度曲线（TIC）类型。评价DWI和DCE-MRI鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能。结果 Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的ADC[（0.76±0.17）×10-3 mm2/s vs（1.33±0.20）×10-3 mm2/s]、rADC（0.58±0.07 vs 1.02±0.13）、TTP[（76.47±13.37）s vs（101.86±14.62）s]、MCER[（119.48±42.51）% vs（178.32±88.24）%]、ER90 s-60 s[（7.12±14.15）% vs（44.67±27.99）%]差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线分析显示,鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的ADC、rADC、TTP、MCER及ER90 s-60 s阈值分别为0.904×10-3 mm2/s、0.74、81.5 s、159.01%和19.25%,曲线下面积（AUC）分别为0.984、1.000、0.966、0.718和0.937。60例Ⅰa期子宫内膜癌中,Ⅰ型TIC 26例,Ⅱ型31例,Ⅲ型3例;38例子宫内膜息肉中,Ⅱ型TIC 9例,Ⅲ型29例,二者差异有统计学意义（χ2=57.167,P<0.001）。结论 DWI及DCE-MRI在Ⅰa期子宫内膜癌和子宫内膜息肉的鉴别诊断中具有重要价值，ADC、rADC、TTP、MCER、ER90 s-60 s可作为有效的定量指标