%0 Journal Article %T DWI及动态增强MRI鉴别诊断Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉 %A 张勇 %A 张春艳 %A 白洁 %A 程敬亮 %A 薛康康 %A 陈苑 %J 中国医学影像技术 %D 2017 %R 10.13929/j.1003-3289.201607038 %X 目的 探讨DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值。方法 回顾性分析经本院病理证实、并接受DWI及DCE-MRI检查的60例Ⅰa期子宫内膜癌和38例子宫内膜息肉患者资料。分析并比较病变的ADC、相对表观扩散系数(rADC)、达峰时间(TTP)、最大增强对比率(MCER)、90 s与60 s增强对比率差(ER90 s-60 s)和时间-信号强度曲线(TIC)类型。评价DWI和DCE-MRI鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能。结果 Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的ADC[(0.76±0.17)×10-3 mm2/s vs(1.33±0.20)×10-3 mm2/s]、rADC(0.58±0.07 vs 1.02±0.13)、TTP[(76.47±13.37)s vs(101.86±14.62)s]、MCER[(119.48±42.51)% vs(178.32±88.24)%]、ER90 s-60 s[(7.12±14.15)% vs(44.67±27.99)%]差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的ADC、rADC、TTP、MCER及ER90 s-60 s阈值分别为0.904×10-3 mm2/s、0.74、81.5 s、159.01%和19.25%,曲线下面积(AUC)分别为0.984、1.000、0.966、0.718和0.937。60例Ⅰa期子宫内膜癌中,Ⅰ型TIC 26例,Ⅱ型31例,Ⅲ型3例;38例子宫内膜息肉中,Ⅱ型TIC 9例,Ⅲ型29例,二者差异有统计学意义(χ2=57.167,P<0.001)。结论 DWI及DCE-MRI在Ⅰa期子宫内膜癌和子宫内膜息肉的鉴别诊断中具有重要价值,ADC、rADC、TTP、MCER、ER90 s-60 s可作为有效的定量指标 %K 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 表观扩散系数 动态增强 %U http://www.cjmit.com/cjmit/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170116&flag=1