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ISSN: 2333-9721
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-  2016 

健康宿主马尔尼菲青霉病肺部受累三例报告并文献复习

DOI: doi:10.7507/1671-6205.2016004

Keywords: 马尔尼菲青霉病, 健康宿主, 临床特征, 临床诊治

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Abstract:

目的探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床特征及临床诊治。 方法回顾分析3例主要累及肺部、支气管及胸膜的健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的病例报告, 并以"马尔尼菲青霉病"为关键词检索国内外相关文献, 筛选出健康宿主感染的病例进行文献复习。 结果3例健康宿主患者均以发热、咳嗽、淋巴结肿大、白细胞升高为主要临床表现, 胸部影像学检查表明肺部均有累及。病例2纤维支气管镜下可见多个息肉样结节, 病例3胸腔镜下可见脏壁层胸膜有较多粘连带和多个白色小结节。3例患者均培养出马尔尼菲青霉菌而确诊, 抗真菌治疗有效但治疗时间长未能停药。36例相关健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的文献报告中, 临床症状以发热、咳嗽/咳痰、皮疹/皮肤脓肿以及白细胞升高最为常见, 胸部影像学以肺部炎性浸润常见, 治疗上以使用两性霉素B单用或者联合伊曲康唑最为常见, 高达47.22%误诊为结核。 结论健康宿主感染马尔尼菲青霉菌肺部表现为多样性, 易误诊为结核病, 治疗较其他真菌感染需要更长时间

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