%0 Journal Article
%T 健康宿主马尔尼菲青霉病肺部受累三例报告并文献复习
%A 何志义
%A 张建全
%A 李梅华
%A 柳广南
%A 白晶
%A 蓝秀万
%A 邓静敏
%A 钟小宁
%A 陈欢
%J -
%D 2016
%R doi:10.7507/1671-6205.2016004
%X 目的探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床特征及临床诊治。 方法回顾分析3例主要累及肺部、支气管及胸膜的健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的病例报告, 并以"马尔尼菲青霉病"为关键词检索国内外相关文献, 筛选出健康宿主感染的病例进行文献复习。 结果3例健康宿主患者均以发热、咳嗽、淋巴结肿大、白细胞升高为主要临床表现, 胸部影像学检查表明肺部均有累及。病例2纤维支气管镜下可见多个息肉样结节, 病例3胸腔镜下可见脏壁层胸膜有较多粘连带和多个白色小结节。3例患者均培养出马尔尼菲青霉菌而确诊, 抗真菌治疗有效但治疗时间长未能停药。36例相关健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的文献报告中, 临床症状以发热、咳嗽/咳痰、皮疹/皮肤脓肿以及白细胞升高最为常见, 胸部影像学以肺部炎性浸润常见, 治疗上以使用两性霉素B单用或者联合伊曲康唑最为常见, 高达47.22%误诊为结核。 结论健康宿主感染马尔尼菲青霉菌肺部表现为多样性, 易误诊为结核病, 治疗较其他真菌感染需要更长时间
%K 马尔尼菲青霉病
%K 健康宿主
%K 临床特征
%K 临床诊治
%U http://www.cjrccm.com:80/article/10.7507/1671-6205.2016004