以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤九例报告并文献复习

目的 探讨以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤患者的临床特点。 方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月因呼吸道症状首诊于呼吸内科的 9 例淋巴瘤患者的临床资料，结合文献复习并讨论。 结果 9 例患者中，男 7 例，女 2 例，平均年龄 48.2 岁，中位病程约 20 d。所有患者均行病理检查明确诊断，其中颈部淋巴结活检 2 例，CT 引导下经皮肺穿刺活检 2 例，气管镜黏膜活检 2 例，气管镜纵隔淋巴结穿刺活检 1 例，胸腔镜肺活检 1 例，腹水细胞块检查 1 例。患者症状主要为咳嗽（7/9）、咳痰（3/9）、发热（3/9）、喘息（2/9）。胸部 CT 表现为肺部肿块（3/9，1 例多发）、纵隔淋巴结肿大（6/9）、肺门淋巴结肿大（3/9）、肺实变（3/9）、胸腔积液（6/9，3 例双侧）、胸膜增厚（2/9）、肺不张（2/9）、斑片状影（7/9）、心包积液（1/9）。实验室检查发现 7 例患者癌抗原 125（CA125）升高，4 例乳酸脱氢酶（LDH）升高。住院期间死亡 1 例，自动出院 1 例。随访过程中死亡 1 例，5 例患者目前仍随访中。 结论 淋巴瘤患者的呼吸道症状不典型，胸部影像学表现各异，CA125、LDH 等指标对判断病情及评价预后可起到一定作用