髓过氧化物酶阳性的间质性肺炎临床分析

目的 总结髓过氧化物酶阳性的间质性肺炎（MPO-IP）的临床特点。 方法 回顾性分析 2013 年6 月至 2016 年 1 月于我院住院的 15 例 MPO-IP 患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查、肺功能、胸部高分辨率 CT（HRCT）和治疗资料，并与同期诊断的 11 例特发性肺纤维化（IPF）患者比较。 结果 MPO-IP 患者发病年龄较高[（74.07±6.31）岁 vs. （66.73±6.80）岁， P＜0.01]。纳入的所有患者均无血管炎相关肾脏表现。MPO-IP 与 IPF 患者在性别、吸烟、咳嗽咳痰、喘息、气促、HRCT 表现、FVC%pred、T LCO%pred、PaO 2 和 PaCO 2 的差异无统计学意义（ P＞0.05）。15 例 MPO-IP 患者中 HRCT 上表现为普通型间质性肺炎（UIP）12 例，非特异性间质性肺炎（NSIP）2 例，机化性肺炎（OP）1 例，其中 5 例合并肺气肿。11 例 IPF 患者均表现为 UIP 改变，4 例合并肺气肿。1 例 MPO-IP 和 5 例 IPF 患者出现杵状指。两组在杵状指和治疗选择上差异有统计学意义（ P＜0.05）。IPF 患者治疗上以对症为主 9 例，MPO-IP 患者使用了糖皮质激素联合免疫抑制剂 7 例，2 例 MPO-IP 患者予以吡非尼酮治疗。 结论 MPO-IP 患病年龄大于IPF 患者，HRCT 以 UIP 改变为主，杵状指更多见于 IPF，药物治疗除糖皮质激素和免疫抑制剂外，使用吡非尼酮值得进一步深入研究