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急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析
DOI: doi:10.7507/1671-6205.2015011
Keywords: 重症社区获得性肺炎 , 急诊 , 病原学
Abstract:
目的探讨急诊成人重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的病原学特点及其与预后的关系, 为经验性抗感染治疗提供依据。 方法根据中华医学会呼吸病学分会2006年社区获得性肺炎诊断治疗指南制定的入选标准及排除标准, 纳入SCAP患者105例, 统计各病原体比例、患者病死率、多重耐药菌所占比例等, 应用SPSS 18.0进行统计学处理。 结果SCAP患者中最常见的病原体为铜绿假单胞菌, 其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及嗜肺军团菌。在死亡患者中, 最常见的病原体为肺炎克雷伯菌, 其次为金黄色葡萄球菌。常见病原体的药物敏感性分析显示病原菌以敏感菌株为主。患有肿瘤基础疾病的患者感染革兰阴性杆菌的风险更大。 结论急诊SCAP患者病原学以革兰阴性杆菌为主, 其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌最常见, 病原菌以敏感菌株为主; 革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见, 以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。非典型病原体整体比例偏低, 其中嗜肺军团菌为非典型病原体中最常见的病原体。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌
References
[1] 1. 查日田.重症社区获得性肺炎评价的研究进展.临床肺科杂志, 2012, 17:2266-2268. [2] 2. Houck PM, Bratzler DW, Nsa W, et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med, 2004, 164:637-644. [3] 5. Schaaf B, Kruse J, Rupp J, et al. Sepsis severity predicts outcome in community-acquired pneumococcal pneumonia. Eur Respir J, 2007, 30:517-524. [4] 6. 刘又宁, 陈民钧, 赵铁梅, 等.中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查.中华结核和呼吸杂志, 2006, 29:3-8. [5] 7. Matsushima T, Miyashita N, File TM Jr. Etiology and management of community-acquired pneumonia in Asia. Curr Opin Infect Dis, 2002, 15:157-162. [6] 8. 林榜素, 庄剑平, 胡容, 等.高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性研究.中国全科医学, 2012, 15:1523-1525. [7] 3. 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断及治疗方案.中华结核和呼吸杂志, 2006, 29:651-655. [8] 4. 葛均波, 徐永健, 主编.内科学.北京:人民卫生出版社, 2013, 9. [9] 9. 刘又宁, 曹彬, 王辉, 等.中国九城市成人医院获得性肺炎微生物学与临床特点调查.中华结核和呼吸杂志, 2012, 35:739-746. [10] 10. 孙志泉.高龄社区获得性肺炎的细菌学及药敏分析.临床肺科杂志, 2013, 18:1796-1797. [11] 11. 朱仲生, 姜春玲, 张卫星, 等. 52例重症社区获得性肺炎病原体及药物敏感性分析.中国社会医学杂志, 2006, 23:169-170. [12] 12. Brown RB. Legionella pneumonia:the spectrum continues to expand. Chest, 2004, 125:1979-1980. [13] 13. Boukadida J, Salem N, Hannachi N, et al. Genotypic exploration of a hospital neonatal outbreak due to Klebsiella pneumonia producing extended-spectrum-betalactamase. Arch Pediatr, 2002, 9:463-468. [14] 14. Fine MJ, Auhle TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia.N Engl J Med, 1997, 336:243-250. [15] 15. 李佩章, 陈艳华, 陆一平, 等.肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2008, 12:1764-1766.
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