老年呼吸机相关肺炎患者死亡的危险因素

目的分析老年呼吸机相关肺炎（VAP）患者死亡的危险因素。方法调查2011年4月—2017年2月某院年龄≥60岁且发生VAP的患者，收集患者的临床资料，包括基本情况、感染情况、预后等，并对其死亡的危险因素进行分析。结果共有老年VAP患者682例，198例患者死亡，病死率为29.03%。APACHEⅡ评分＞15分（OR=2.482，95%CI=1.473~4.183）、机械通气时间＞15 d（OR=2.526，95%CI=1.661~3.840）、多重耐药菌感染（OR=3.379，95%CI=2.008~5.686）、真菌感染（OR=3.414，95%CI=1.830~6.370）、使用糖皮质激素（OR=2.075，95%CI=1.265~3.403）、血清清蛋白浓度＜35 g/L（OR=2.129，95%CI=1.386~3.268）、器官损伤数目≥3个（OR=3.438，95%CI=2.165~5.459）、血糖≥10 mmol/L（OR=1.744，95%CI=1.106~2.751）等8个因素均为老年VAP患者死亡的独立危险因素。结论老年VAP患者死亡与多种因素有关，临床应采取以干预主要危险因素为主的综合防控措施，降低其病死率