心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能

？目的：探讨心肌作功指数（myocardialperformanceindex，mpi)在评价高血压患者左心室整体功能中的价值。方法：入选130例高血压患者（hp组，年龄53.9±13.3岁)和155例健康对照者（con组，年龄52.4±11.6岁)，应用组织多普勒技术测定左心室mpi，计算公式为：mpi=（等容收缩时间+等容舒张时间)/射血时间。将高血压组根据左心室重量指数（leftventricularmassindex，lvmi）分为左心室肥厚亚组（hp-肥厚亚组，lvmi男性≥115g/m2、女性≥95g/m2)和无左心室肥厚亚组（hp-无肥厚亚组，lvmi男性<115g/m2、女性<95g/m2)。结果：con组、hp-无肥厚亚组和hp-肥厚亚组3组间mpi比较差异有统计学意义（0.72±0.23vs.0.54±0.17vs.？0.45±0.11,p<0.001)，其中hp肥厚亚组较hp无肥厚亚组mpi增高（p=0.046)，且均高于con组（p均<0.001)。在对照组中，mpi与年龄（r=0.369，p<0.001)、左心室舒张末内径（r=0.169，p<0.05)、二尖瓣环sm峰速度（r=－0.211,p<0.001)和二尖瓣环em峰速度（r=－0.383,p<0.001)具有相关性，多因素线性回归分析显示，年龄是mpi的独立预测因素（β=0.492,t=7.222,p<0.001)。在hp组中，mpi与左房面积（r=0.293,p<0.001)、室间隔厚度（r=0.453,p<0.001)、lvmi（r=0.453,p<0.001)、相对室壁厚度（r=0.458,p<0.001)呈正相关,与sm（r=－0.414,p<0.001)、em（r=－0.508,p<0.001)、左心室射血分数（r=－0.305,p<0.001)呈负相关，室间隔厚度（β=0.401,t=4.256,p<0.001)和em（β=－0.365,t=－3.878,p<0.001)是hp组mpi的独立预测因素。结论：高血压患者无论是否存在左心室肥厚，mpi均显著升高，而在左心室肥厚的患者中mpi的升高更为显著。组织多普勒成像技术测量的mpi作为综合评价心脏收缩和舒张整体功能的指标，可用于高血压患者心功能的全程监控，早期发现心功能受损患者。