慢性丙型肝炎自然病程中丙型肝炎病毒准种演化及其临床意义

目的探究慢性丙型肝炎患者在自然病程中hcv准种变异、组成变化及其与病程的关系。方法对未接受特异性抗病毒治疗的11名慢性丙型肝炎患者进行病程跟踪、血样采集、hcv病毒载量及主要肝功生化指标检测，并对hcvhvr1区进行基因扩增、克隆和测序，所获得序列用于hcv准种变异、组成变化其病程的相关性分析。结果通过631克隆的序列测定与分析，发现在慢性丙型肝炎自然病程中，hvr1的准种存在3种变化模式：稳定型、快变型和慢变型。感染者体内准种的平均遗传距离、有意突变率均与主要肝功生化指标存在显著的负相关性，而与病毒载量不存在相关性。结论因个体差异、免疫选择压力不同等原因，在慢性感染者体内hcv准种演化，随着病程进展，呈现不同的变化模式。鉴于准种平均遗传距离、有意突变率与肝功生化指标之间的相关性，准种的演化可作为评价病情和病程预后的参考指标。