预测国人冠状动脉旁路移植术后的机械通气时间

［摘要］目的？探索标准EuroSCORE能否预测国人冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者的机械通气时间。方法？？选择2008？年3-7月接受择期CABG的患者243例。术前1天根据相关定义计算患者的标准EuroSCORE评分。同时记录患者围术期的其他？相关变量。结果？？机械通气时间延长的发生率为7.4%（18/243）。标准EuroSCORE受试者工作特征曲线下面积为0.693（95%CI？？0.582～0.803），显示标准EuroSCORE可以有效用于预测机械通气时间延长的发生。多因素logistic回归分析显示术前慢性阻塞性肺？病（OR=12.846，95%CI1.839～89.719，P=0.010）、术前肾功能损害（OR=5.910，95%CI1.075～32.500，P=0.041）、手术时间长？（OR=1.619，95%CI1.129～2.321，P=0.009）和EuroSCORE≥3分（OR=3.663，95%CI1.110～12.088，P=0.033）是机械通气时？间延长的独立危险因素。在发生术后机械通气时间延长的患者中，患者术后监护室内滞留时间［（178.2±223.8）hvs.（43.1±30.2）？h，P<0.001］和住院时间［（12.5±8.4）dvs.（7.9±2.4）d，P<0.001］显著延长，术后并发症（38.1%vs.16.7%，P=0.002）和死亡？发生率（16.7%vs.0.4%，P=0.029）明显增加。结论？？标准EuroSCORE≥3分是CABG术后机械通气时间延长的独立危险因素？之一;标准EuroSCORE可以用于预测国人CABG术后发生机械通气时间延长的风险，但是需要进行校正;发生机械通气时间延长的？患者预后明显恶化。