抗病毒治疗对预防肝癌根治术后肿瘤复发的作用研究

［摘要］目的？探讨抗病毒治疗在预防肝细胞癌根治术后肿瘤复发中的作用。方法？？回顾性分析2006年4月-2009年6月？60例接受肝癌根治术患者的临床资料，按患者术前血清乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）水平和术后是否接受拉米夫定（100mg/d）治？疗分为4组（n=15）:组Ⅰ（HBV-DNA≥1.0×10？？？5？？拷贝/ml），组Ⅱ（HBV-DNA<1.0×10？？？5？？拷贝/ml），两组患者均未接受术后抗病毒治？疗;组Ⅲ（HBV-DNA≥1.0×10？？？5？？拷贝/ml），组Ⅳ（HBV-DNA<1.0×10？？？5？？拷贝/ml），两组患者均接受术后抗病毒治疗。采用SPSS13.0？软件进行统计分析，Kaplan-Meier法计算无瘤生存率，log-rank法检验组间差异，Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果？？患？者最长随访时间38个月，随访期间共复发31例（51.7%），死亡25例（41.7%）。组Ⅰ患者的3年无瘤生存率（28.3%）与组Ⅱ（50.9%）、？组Ⅳ（59.1%）比较，差异有统计学意义（P=0.029，P=0.006），但组Ⅰ与组Ⅲ（49.1%），组Ⅱ与组Ⅳ比较，差异均无统计学意义（P=0.272，？？P=0.495）。单因素和Cox多因素分析显示:术前高HBV-DNA水平、术后未进行抗病毒治疗是肿瘤复发的独立危险因素。结论？？？？肝癌根治术后抗病毒治疗能降低肿瘤复发率，对术前HBV-DNA高水平复制者，宜尽早行抗病毒治疗。