心脏再同步化治疗慢性心衰的短期疗效观察

【摘要】目的？？观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭（CHF）的短期临床疗效。方法？？26例慢性心力衰竭患者行双心室再同步？起搏治疗，全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线1根至心脏静脉，术后随访13.8±10.4（3～34）个月，观察心功能，患者活动度及？夜间心率、QRS波时限，左心室收缩、舒张末内径，左室收缩、舒张末容积，左心室射血分数，左室舒张充盈时间，左室内各室壁收缩期？达峰时间等。结果？？26例患者中，1例于术后2个月时猝死;25例于术后3个月随访时发现心功能改善，有效率96.2%，心功能NY-？HA分级，从Ⅲ-Ⅳ级改善为Ⅱ-Ⅲ级，患者活动度从0.31±0.40h/d增加至2.35±1.20h/d，夜间心率由84.8±15.7/min降低至63.4？±4.5/min，心律变异性从47.3±7.1ms提高至96.4±15.1ms，QRS波从158.6±31.8ms缩短至129.5±30.2ms（P<0.05），左心室收？缩末内径、舒张末内径分别从67.6±8.2mm、77.0±9.4mm缩小至62.1±12.3mm、71.6±8.7mm（P<0.05），左心室收缩末容积、舒张？末容积分别从213±54ml、266±68ml缩小至151±62ml、212±63ml（P<0.05），左心室射血分数从21.2%±4.5%提高至32.5%±？6.4%（P<0.05），左室舒张充盈时间从329±140ms提高至423±118ms（P<0.05），左室12个节段收缩达峰时间标准差（Ts-Sd-12）从？48.4±17.9ms减少至33.5±19.7ms（P<0.05）。结论？？双心室再同步起搏是慢性心力衰竭治疗的有效方法。