隐蔽区鼻出血的检诊及识别

【摘要】目的？？探讨隐蔽区鼻出血部位和出血灶的检诊及识别方法。方法？？对2005年1月-2007年10月收治的122例常规？鼻镜检查未发现出血灶的鼻出血患者的出血部位、出血灶及疗效进行回顾性分析，内镜下认明出血部位及出血灶后分别采用电热烧？灼术、微波凝固术及微创填塞法治疗。结果？？122例患者的鼻出血部位分别为:嗅裂48例（39.34%）、下鼻道20例（16.39%）、中鼻道？6例（4.92%）、鼻中隔前上部5例（4.10%）、鼻中隔中部凸起的凹面28例（22.95%）、鼻中隔后端11例（9.02%）、总鼻道底部前端3例？（2.46%）、咽鼓管隆突1例（0.82%）。所有患者中，113例（92.62%）出血灶明确，分别为粟粒样隆起50例（44.25%）、点状突起37例？（32.74%）、血管痣7例（6.19%）、粗糙隆起19例（16.81%），采用激光、微波、电凝等方法止血;另有9例（7.38%）出血灶不明，采用局？部定向填塞止血。122例中1次治愈106例（86.89%），经2次治愈16例（13.11%），随访1～2个月无复发。结论？？中、下鼻道侧后部？及嗅裂等是隐蔽区鼻出血发生的常见部位，鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位以及不同隐蔽区鼻出血的血流特点对探查隐蔽区出？血灶具有重要意义，明确出血灶后于内镜下采用个性化微创干预可有效控制鼻出血。