%0 Journal Article %T 隐蔽区鼻出血的检诊及识别 %A 楼正才 %A 罗利民 %A 陈家海 %A 楼兴华 %A 吴小洪 %A 陈怀华 %A 金靓 %A 陈华英 %A 杨剑 %J 解放军医学杂志 %P 873-875 %D 2008 %X 【摘要】目的??探讨隐蔽区鼻出血部位和出血灶的检诊及识别方法。方法??对2005年1月-2007年10月收治的122例常规?鼻镜检查未发现出血灶的鼻出血患者的出血部位、出血灶及疗效进行回顾性分析,内镜下认明出血部位及出血灶后分别采用电热烧?灼术、微波凝固术及微创填塞法治疗。结果??122例患者的鼻出血部位分别为:嗅裂48例(39.34%)、下鼻道20例(16.39%)、中鼻道?6例(4.92%)、鼻中隔前上部5例(4.10%)、鼻中隔中部凸起的凹面28例(22.95%)、鼻中隔后端11例(9.02%)、总鼻道底部前端3例?(2.46%)、咽鼓管隆突1例(0.82%)。所有患者中,113例(92.62%)出血灶明确,分别为粟粒样隆起50例(44.25%)、点状突起37例?(32.74%)、血管痣7例(6.19%)、粗糙隆起19例(16.81%),采用激光、微波、电凝等方法止血;另有9例(7.38%)出血灶不明,采用局?部定向填塞止血。122例中1次治愈106例(86.89%),经2次治愈16例(13.11%),随访1~2个月无复发。结论??中、下鼻道侧后部?及嗅裂等是隐蔽区鼻出血发生的常见部位,鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位以及不同隐蔽区鼻出血的血流特点对探查隐蔽区出?血灶具有重要意义,明确出血灶后于内镜下采用个性化微创干预可有效控制鼻出血。 %K 鼻出血 %K 内窥镜检查 %K 嗅裂 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=14813