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ISSN: 2333-9721
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华西医学  2014 

二氧化碳激光喉乳头状瘤切除术的临床研究

DOI: 10.7507/1002-0179.20140512, PP. 1678-1681

Keywords: 二氧化碳激光,喉乳头状瘤,复发

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Abstract:

目的 探讨二氧化碳(CO2)激光切除喉乳头状瘤的临床疗效,分析其复发的临床相关因素。方法 回顾分析2003年2月-2010年10月喉乳头状瘤患者102例,分为未成人组70例及成人组32例,均采用全身麻醉下支撑显微喉镜CO2激光切除病变。观察记录两组患者的病变及复发部位、复发时间、术后声带粘连发生情况、恶变情况等。结果 所有患者随访1~8年,发生声带粘连11例,均为前联合有病变者,占前联合病变者27.5%。发生恶变4例,均发生在成人组,成人组恶变率12.5%。术后复发41例,76例次,其中复发5次者2例,复发4次者4例,3次者3例,2次者9例,1次者23例。未成人组与成人组复发率差异有统计学意义(P<0.05);未成人组及成人组内单发病变与多发病变间复发率差异有统计学意义(P<0.05);未成人单发病变组与成人单发病变组间复发率差异无统计学意义(P>0.05);未成人多发病变组与成人多发病变组间复发率差异有统计学意义(P<0.05);未成人组与成人组首次复发时间均发生在术后12个月内,尤其集中在术后6个月内;单发病变和多发病变患者复发部位分别以前联合病变(2/3,66.7%)及声门下病变(5/6,83.3%)为第一位。结论 支撑显微喉镜CO2激光喉乳头状瘤切除术,安全、有效、微创,是目前喉乳头状瘤治疗中的首选外科方法,但仍有需改进的地方。

References

[1]  [ 3 ] 蒋振华, 王杰, 董钏, 等. CO2激光扁桃体切除术的临床研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 24(3): 119-121.
[2]  [ 4 ] 郭洁波, 张湘民, 苏振忠, 等. 内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中的应用[J]. 中山大学学报?医学科学版, 2003, 24(2): 175-177.
[3]  [ 5 ] Zacharisen MC,Conley SF. Recurrent respiratory papiilomatosis in children: masquerader ofcommon respiratory diseases[J]. Pediatrics, 2006, 118(5): 1925-1931.
[4]  [ 6 ] 黄选兆, 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1998: 498-499.
[5]  [ 7 ] Kashima HK, Shah F, Lyles A, et al. A comparison of risk factors in juvenile-onset and adult-onset recurrent respiratory papillomatosis[J]. Laryngoscope, 1992, 102(1): 9-13.
[6]  [ 8 ] 周非, 李友忠, 宋桂林, 等. 儿童复发性喉乳头状瘤临床治疗探讨[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 23(11): 503-505.
[7]  [ 9 ] 王军, 韩德民, 李秋珍, 等. 气管内窥镜在治疗小儿复发性气管内乳头状瘤中的应用[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志, 2002, 16(3): 117, 119.
[8]   El-Bitar MA, Zalzal GH. Powered instrumentation in the treatment of recurrent respiratory papillomatosis: an alternative to the Carbon dioxide laser[J]. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2002, 128(4): 425-428.
[9]   Bjork H, Teir H. Benign and malignant papilloma of the larynx in adults; a comparative clinical and histological study[J]. Acta Otolarynol, 1957, 47(2): 95-104.
[10]   倪合世, 李继发. 耳鼻咽喉部乳头状瘤[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 1986, 16(4): 24.
[11]   费声重, 吴正虎. 喉癌与人乳头状瘤病毒相关性研究的进展[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 1995, 30(2): 115-118.
[12]   López Amado M, García Caballero T, Lozano Ramírez A, et al. The detection of human papillomavirus in papillomas of the larynx and tonsils through immunohistochemistry and DNA in situ hybridization[J]. Ann Otorhinolaryngol Ibero Am, 1997, 24(3): 269-280.
[13]   Silverman D, Pitman MJ. Current diagnostic and management trends for recurrent respiratory papillomatosis[J]. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 2004, 12(6): 532-537.
[14]  [ 1 ] Green GE, Bauman NM, Smith RJ. Pathogenesis and treatment of juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis[J]. Otolaryngol Clin North Am, 2000, 33(1): 187-207.
[15]  [ 1 ] Sakoh T, Fukuda H, Sasaki S, et al. Laryngomicrosurgery with carbon dioxide laser for laryngeal papillomatosis: application of a two-stage operation[J]. Auris Nasus Larynx, 2005, 20(3): 223-229.

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