%0 Journal Article %T 二氧化碳激光喉乳头状瘤切除术的临床研究 %A 蒋振华 %A 刘国旗 %A 王杰 %A 董钏 %A 胥然 %A 张珍 %J 华西医学 %P 1678-1681 %D 2014 %R 10.7507/1002-0179.20140512 %X 目的 探讨二氧化碳(CO2)激光切除喉乳头状瘤的临床疗效,分析其复发的临床相关因素。方法 回顾分析2003年2月-2010年10月喉乳头状瘤患者102例,分为未成人组70例及成人组32例,均采用全身麻醉下支撑显微喉镜CO2激光切除病变。观察记录两组患者的病变及复发部位、复发时间、术后声带粘连发生情况、恶变情况等。结果 所有患者随访1~8年,发生声带粘连11例,均为前联合有病变者,占前联合病变者27.5%。发生恶变4例,均发生在成人组,成人组恶变率12.5%。术后复发41例,76例次,其中复发5次者2例,复发4次者4例,3次者3例,2次者9例,1次者23例。未成人组与成人组复发率差异有统计学意义(P<0.05);未成人组及成人组内单发病变与多发病变间复发率差异有统计学意义(P<0.05);未成人单发病变组与成人单发病变组间复发率差异无统计学意义(P>0.05);未成人多发病变组与成人多发病变组间复发率差异有统计学意义(P<0.05);未成人组与成人组首次复发时间均发生在术后12个月内,尤其集中在术后6个月内;单发病变和多发病变患者复发部位分别以前联合病变(2/3,66.7%)及声门下病变(5/6,83.3%)为第一位。结论 支撑显微喉镜CO2激光喉乳头状瘤切除术,安全、有效、微创,是目前喉乳头状瘤治疗中的首选外科方法,但仍有需改进的地方。 %K 二氧化碳激光 %K 喉乳头状瘤 %K 复发 %U http://www.hxyxqk.com.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201409020