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右美托咪定对体外循环患者体循环阻力的影响
DOI: 10.7507/1002-0179.20140461
Keywords: 右美托咪定 ,心肺转流术 ,血管阻力
Abstract:
目的 观察体外循环期间右美托咪定对体循环阻力的影响。方法 选择2012年1月－4月风湿性心脏病行二尖瓣置换术的患者31例，美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级，心功能Ⅱ或Ⅲ级，年龄35～60岁，随机分为试验组（n=16）和对照组（n=15），心脏停跳后保持灌注流量2.4L/（min？m2），中度低温体外循环。试验组经贮血器静脉端泵入右美托咪定（1.0μg/kg）10min，继以0.5μg/（kg？min）持续输注；对照组则泵入等容量生理盐水。分别记录两组给药前（T0，基础值）及给药后10min（T1）、20min（T2）时的平均动脉压（MAP）和外周循环阻力（SVR），并测定对应时点血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。结果 与T0比较，试验组T1、T2时MAP、SVR下降，对照组MAP、SVR升高（P＜0.05），两组T1、T2时点MAP、SVR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组T1、T2时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素较术前下降，对照组则较术前上升，两组间T1、T2时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 体外循环期间应用右美托咪定可以降低SVR，减轻应激反应。
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