4173例肝炎后肝硬化患者的临床特征分析

目的了解我院肝炎后肝硬化患者的临床特征。方法对2003年12月至2006年11月在本院消化科和感染科住院的4173例肝炎后肝硬化患者作回顾性研究，并对其中在2006年2-11月期间的住院患者进行终点随访。结果肝炎后肝硬化的年龄分布主要在30~60岁（83.1%），男女比例为4.15∶1；肝炎后肝硬化代偿期3121例（74.79%），失代偿期1052例（25.21%）。单纯乙型病毒性肝炎感染3623例(86.82%)，单纯丙型病毒性肝炎后肝硬化223例(5.34%)，乙肝或丙肝重叠其他肝炎病毒者274例（6.57%）。77.73%的肝炎肝硬化患者有食道胃底静脉曲张（GEV），47.48%的肝硬化患者有门脉高压性胃病（PHG），发生率与GEV的严重程度相关。住院期间，713例上消化道出血者中，GEV破裂出血者占274例（38.43%），PHG及消化性溃疡（PU）出血分别占319例（44.74%）和101例（14.17%）。582例肝炎肝硬化死亡患者中，HBsAg(+)患者573例（病死率51.90%，573/1104），HBsAg(-)患者9例（病死率4.48%，9/201），RR=11.53；死因以上消化道出血为主(77.15%)。结论乙肝引发的肝硬化是我国肝炎后肝硬化主要类型，上消化道出血是其最直接的死因，而PHG和GEV破裂出血是上消化道出血的主要原因。