涎腺多形性腺瘤的MSCT表现及诊断价值

目的探讨涎腺多形性腺瘤的MSCT表现特征对提高其术前诊断准确率的价值。方法回顾性分析本院2011年1月至2012年8月经手术病理证实的47例涎腺多形性腺瘤患者的临床表现、手术情况及MSCT影像特征。结果47例多形性腺瘤患者中，89.4%（42/47）为单发，10.6%（5/47）为单侧多发；59.6%（28/47）位于腮腺，17.0%（8/47）位于颌下腺，14.9%（7/47）位于腭部小涎腺，8.5%（4/47）位于颊部小涎腺；术中见27.7%（13/47）病灶与周围结构有粘连，10.6%（5/47）包膜不完整，19.1%（9/47）表面扪及结节。MSCT上涎腺混合瘤多表现为边界清楚、密度均匀的圆形或类圆形肿块或结节，14.9%（7/47）病例发生囊变，其中6例位于腮腺，以术后复发及多发者最常见，颌下腺及腭部病灶均未见囊变者，增强后95.7%（45/47）表现为延迟强化（延迟180s）。其中4例发生于硬腭者，由于其解剖结构的特殊，利用三维重组技术行MPR及VR图像后处理，不仅可提高病灶的检出，还可清晰显示病灶的部位、形态、大小及邻近骨质的改变。结论涎腺多形性腺瘤的MSCT表现具有特征性，发生于硬腭者病灶多较小，应常规应用三维重组技术显示病灶及邻近骨质的改变，提高术前诊断率。